为老挝癌症幸存者提供个性化戒烟支持的移动医疗技术 (SurvLaos)

第 1 阶段：进一步调整 AT 干预 在进行 RCT 之前，研究人员将使用多步骤过程调整我们已经开发的 AT 干预，以供目标人群（即癌症幸存者和护理人员）使用。 这些迭代步骤包括修改内容、用户测试和获取反馈，以及精炼。 具体而言，研究人员将审查当前 AT 计划中的所有通信信息并对其进行修改，以确保它们适用于癌症幸存者和护理人员以及两性。 然后，研究人员将与约 10 名癌症幸存者或护理人员一起评估 AT 内容的适用性、可理解性以及语言的简单性和清晰度。 调查人员将确保这些测试用户中大约一半是女性，并且整个测试样本在人口统计学上是多样化的。 使用这些测试用户的输入和反馈，调查人员将在需要时进一步修改 AT。 这些旨在进一步细化内容和调试系统的测试和用户反馈会话系列将根据需要经历一个迭代过程。 AT 内容利用了阶段模型 (PBM) 的理论结构——我们的 JITAI 中使用的专门针对戒烟的理论框架。

第 2 阶段：试点 RCT 参与者招募。 研究人员将回顾过去2年在两家医院接受治疗的癌症患者的病历，筛选记录中记录的吸烟状况，并联系吸烟者进行进一步筛查。 为了招募护理人员，研究人员将随机联系不吸烟的癌症患者，询问他们是否有护理人员以及护理人员是否吸烟。 鉴于这项研究的试点性质，研究人员建议招募独立的癌症幸存者和吸烟的护理人员群体，即没有吸烟者，以避免潜在的人际互动。

基线评估。 登记的参与者将完成由 REDCap 管理和提供的 45 分钟基线自我或辅助访谈。 参与者将由 REDCap 随机化模块（简单，1:1）随机分配到 SC 或 AT。 智能手机将根据需要借给参与者。 所有参与者都将完成有关智能手机使用和 Insight 应用程序的简短培训课程。 Insight 应用程序还包括一个帮助按钮，用于说明如何使用每个功能，参与者可以随时查看。

治疗组。 SC 包括研究人员提供的简短戒烟建议、自助书面材料（研究人员已翻译成老挝语并在老挝验证的 WHO 的“烟草使用者戒烟指南”），以及 2 周的 NRT 供应（透皮贴剂）。 AT 由所有 SC 组件加上基于智能手机的全自动 JITAI 组成，该 JITAI 涉及老挝语中的主动、交互式和个性化消息、图像或视频。 改编自家长研究并基于 PBM，AT 内容旨在提高动机、自我效能和应对技巧的使用，并减少尼古丁戒断症状和压力。 AT 将在注册后立即开始并持续 12 周（每天约 2 条消息/图像/视频，在参与者的首选时间发送）。 退出日期设置为 AT 和 SC 参与者注册后的第 14 天。 每周为 AT 参与者提供的 JITAI 内容将根据每个参与者的基线信息（例如，性别、癌症类型、护理人员状况和当前健康状况）、当前 PBM 阶段以及对驱动 AT 的简短每周 EMA 的反应进行个性化和定制（参见措施）。 我们的 AT 仅针对吸烟，因为它是老挝吸烟者 (95%) 最常使用的烟草类型。