Mobil hälsoteknik för personligt stöd till tobaksavvänjning bland canceröverlevande i Laos (SurvLaos)

Steg 1: Ytterligare anpassa AT-interventionen Innan utredarna genomför RCT kommer utredarna att använda en flerstegsprocess för att anpassa vår redan utvecklade AT-intervention för användning av målpopulationerna (dvs. canceröverlevande och vårdgivare). Dessa iterativa steg inkluderar modifiering av innehåll, användartestning och framkallande av feedback och förfining. Specifikt kommer utredarna att granska alla kommunikationsmeddelanden i det nuvarande AT-programmet och modifiera dem för att säkerställa att de är tillämpliga på canceröverlevande och vårdgivare och för båda könen. Sedan kommer utredarna att utvärdera AT-innehållets tillämpbarhet, begriplighet och språklig enkelhet och tydlighet med ~10 canceröverlevande eller vårdgivare. Utredarna kommer att säkerställa att ungefär hälften av dessa testanvändare är kvinnor och att hela testprovet är demografiskt varierat. Med hjälp av input och feedback från dessa testanvändare kommer utredarna att revidera AT ytterligare om det behövs. Dessa serier av tester och användarfeedbacksessioner för att förfina innehållet ytterligare och för att felsöka systemet kommer att gå igenom en iterativ process efter behov. AT-innehåll pekar på teoretiska konstruktioner av den fasbaserade modellen (PBM) - en teoretisk ram som är specifik för rökavvänjning som används i vår JITAI.

Steg 2: Piloten RCT-deltagarerekrytering. Forskningspersonal kommer att granska journaler över cancerpatienter som har fått vård på de 2 sjukhusen under de senaste 2 åren, screena för deras rökstatus dokumenterad i journalerna och kontakta dem som rökt för ytterligare screening. För att rekrytera vårdgivare kommer forskarpersonal att kontakta slumpmässiga cancerpatienter som inte rökte och fråga om de har en vårdgivare och om vårdgivaren röker. Med tanke på den här studiens pilotkaraktär föreslår utredarna att rekrytera oberoende grupper av canceröverlevande och vårdgivare som röker, det vill säga inga rökare, för att undvika potentiella interpersonella interaktioner.

Baslinjebedömning. Inskrivna deltagare kommer att slutföra en 45-minuters baslinjeintervju med själv- eller assisterad intervju, som hanteras och levereras av REDCap. Deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas SC eller AT av REDcap randomiseringsmodulen (enkel, 1:1). Smartphones kommer att lånas ut till deltagarna vid behov. Alla deltagare kommer att genomföra en kort utbildning om smartphoneanvändning och Insight-appen. Insight-appen innehåller också en hjälpknapp för instruktioner om hur man använder varje funktion, som deltagarna kan granska när som helst.

Behandlingsgrupper. SC består av korta råd om att sluta röka från forskarpersonal, självhjälpsskrivet material (WHO:s "En guide för tobaksanvändare att sluta" som utredarna har översatt till och validerat i Lao), och en 2-veckors leverans av NRT (depotplåster). AT består av alla SC-komponenter plus en helautomatiserad smartphone-baserad JITAI som involverar proaktiva, interaktiva och personliga meddelanden, bilder eller videor i Lao. Anpassat från föräldrastudien och baserat på PBM, är AT-innehållet utformat för att öka motivationen, själveffektiviteten och användningen av coping skills och minska nikotinabstinenssymptom och stress. AT börjar omedelbart efter registreringen och fortsätter i 12 veckor (cirka 2 meddelanden/bilder/videor per dag, levererade vid deltagarnas föredragna tidpunkt). Slutdatum är satt till dag 14 efter anmälan för AT- och SC-deltagare. JITAI-innehåll för AT-deltagare varje vecka kommer att vara personligt och skräddarsytt för varje deltagares baslinjeinformation (t.ex. kön, cancertyper, vårdgivares status och aktuella hälsotillstånd), aktuell PBM-fas och svar på de korta veckovisa EMA som driver AT (se åtgärder). Vår AT riktar sig bara till cigarettrökning eftersom det är den vanligaste typen av tobak som används av laotiska rökare (95 %).