Mobil helseteknologi for personlig støtte for å slutte med tobakk blant kreftoverlevere i Laos (SurvLaos)

Trinn 1: Tilpass AT-intervensjonen ytterligere Før de gjennomfører RCT, vil etterforskerne bruke en flertrinnsprosess for å tilpasse vår allerede utviklede AT-intervensjon for bruk av målpopulasjonene (dvs. kreftoverlevere og omsorgspersoner). Disse iterative trinnene inkluderer endring av innhold, brukertesting og fremkalling av tilbakemeldinger og avgrensning. Spesifikt vil etterforskerne gjennomgå alle kommunikasjonsmeldinger i det gjeldende AT-programmet og endre dem for å sikre at de gjelder for kreftoverlevere og omsorgspersoner og for begge kjønn. Deretter vil etterforskerne evaluere AT-innholdets anvendelighet, forståelighet og språklig enkelhet og klarhet med ~10 kreftoverlevere eller omsorgspersoner. Etterforskerne vil sikre at omtrent halvparten av disse testbrukerne er kvinner og at hele testutvalget er demografisk mangfoldig. Ved å bruke innspill og tilbakemeldinger fra disse testbrukerne, vil etterforskerne revidere AT ytterligere om nødvendig. Disse serien med tester og brukertilbakemeldingsøkter for å avgrense innholdet ytterligere og for å feilsøke systemet vil gå gjennom en iterativ prosess etter behov. AT-innhold benytter seg av teoretiske konstruksjoner av den fasebaserte modellen (PBM) - et teoretisk rammeverk spesifikt for røykeslutt brukt i vår JITAI.

Trinn 2: Piloten RCT Deltakerrekruttering. Forskningspersonell vil gjennomgå journaler over kreftpasienter som har mottatt behandling ved de 2 sykehusene de siste 2 årene, screene for røykestatus dokumentert i journalene, og kontakte de som røykte for videre screening. For å rekruttere omsorgspersoner vil forskningspersonell kontakte tilfeldige kreftpasienter som ikke røykte og spørre om de har en omsorgsperson og om omsorgspersonen røyker. Gitt pilotkarakteren til denne studien, foreslår etterforskerne å rekruttere uavhengige grupper av kreftoverlevere og omsorgspersoner som røyker, dvs. ingen røykere, for å unngå potensielle mellommenneskelige interaksjoner.

Grunnlagsvurdering. Påmeldte deltakere vil fullføre et 45-minutters baseline selv- eller assistert intervju, administrert og levert av REDCap. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt SC eller AT av REDCap randomiseringsmodulen (enkel, 1:1). Smarttelefoner vil bli lånt ut til deltakerne etter behov. Alle deltakerne vil gjennomføre en kort treningsøkt om smarttelefonbruk og Insight-appen. Insight-appen inkluderer også en hjelpeknapp for instruksjoner om hvordan du bruker hver funksjon, som deltakerne kan se når som helst.

Behandlingsgrupper. SC består av korte råd om å slutte å røyke levert av forskningspersonell, selvhjelps skriftlig materiale (WHOs "En guide for tobakksbrukere å slutte" som etterforskerne har oversatt til og validert i Lao), og en 2-ukers forsyning med NRT (depotplastre). AT består av alle SC-komponenter pluss en helautomatisert smarttelefonbasert JITAI som involverer proaktive, interaktive og personlig tilpassede meldinger, bilder eller videoer i Lao. Tilpasset fra foreldrestudien og basert på PBM, er AT-innhold utformet for å øke motivasjon, self-efficacy og bruk av mestringsevner og redusere nikotinabstinenssymptomer og stress. AT starter umiddelbart etter påmelding og fortsetter i 12 uker (ca. 2 meldinger/bilder/videoer per dag, levert til deltakernes foretrukne tidspunkt). Sluttdato er satt til dag 14 etter påmelding for AT- og SC-deltakere. JITAI-innhold for AT-deltakere hver uke vil bli personlig tilpasset og skreddersydd til hver deltakers grunnlinjeinformasjon (f.eks. kjønn, krefttyper, omsorgspersonstatus og aktuelle helsetilstander), gjeldende PBM-fase og svar på de korte ukentlige EMA-ene som driver AT (se Målinger). Vår AT er kun rettet mot sigarettrøyking fordi det er den vanligste typen tobakk som brukes av laotiske røykere (95 %).