Technologie de santé mobile pour un soutien personnalisé au sevrage tabagique chez les survivants du cancer au Laos (SurvLaos)

Étape 1 : Adapter davantage l'intervention AT Avant de mener l'ECR, les chercheurs utiliseront un processus en plusieurs étapes pour adapter notre intervention AT déjà développée à l'usage des populations cibles (c'est-à-dire les survivants du cancer et les soignants). Ces étapes itératives comprennent la modification du contenu, les tests des utilisateurs et l'obtention de commentaires, ainsi que l'affinement. Plus précisément, les enquêteurs examineront tous les messages de communication du programme AT actuel et les modifieront pour s'assurer qu'ils s'appliquent aux survivants du cancer et aux soignants ainsi qu'aux deux sexes. Ensuite, les enquêteurs évalueront l'applicabilité, la compréhensibilité, la simplicité et la clarté linguistiques du contenu AT avec environ 10 survivants du cancer ou soignants. Les enquêteurs veilleront à ce qu'environ la moitié de ces utilisateurs de tests soient des femmes et que l'ensemble de l'échantillon de test soit diversifié sur le plan démographique. En utilisant les commentaires et les commentaires de ces utilisateurs de tests, les enquêteurs réviseront davantage l'AT si nécessaire. Ces séries de tests et de sessions de commentaires des utilisateurs pour affiner davantage le contenu et déboguer le système passeront par un processus itératif selon les besoins. Le contenu AT s'appuie sur les constructions théoriques du modèle basé sur les phases (PBM) - un cadre théorique spécifique à l'arrêt du tabac utilisé dans notre JITAI.

Étape 2 : Le pilote Recrutement des participants à l'ECR. Le personnel de recherche examinera les dossiers médicaux des patients atteints de cancer recevant des soins dans les 2 hôpitaux au cours des 2 dernières années, vérifiera leur statut de fumeur documenté dans les dossiers et contactera ceux qui fument pour un dépistage plus poussé. Pour recruter des soignants, le personnel de recherche contactera des patients atteints de cancer au hasard qui ne fument pas et leur demandera s'ils ont un soignant et si le soignant fume. Compte tenu de la nature pilote de cette étude, les chercheurs proposent de recruter des groupes indépendants de survivants du cancer et d'aidants qui fument, c'est-à-dire pas de dyades de fumeurs, afin d'éviter d'éventuelles interactions interpersonnelles.

Évaluation de base. Les participants inscrits effectueront un entretien de base de 45 minutes avec ou sans assistance, géré et dispensé par REDCap. Les participants seront assignés au hasard à SC ou AT par le module de randomisation REDCap (simple, 1:1). Des téléphones intelligents seront prêtés aux participants au besoin. Tous les participants suivront une brève session de formation sur l'utilisation du smartphone et l'application Insight. L'application Insight comprend également un bouton d'aide pour obtenir des instructions sur l'utilisation de chaque fonctionnalité, que les participants peuvent consulter à tout moment.

Groupes de traitement. SC se compose de brefs conseils pour arrêter de fumer délivrés par le personnel de recherche, de documents écrits d'auto-assistance (le « Guide pour les utilisateurs de tabac pour arrêter » de l'OMS que les chercheurs ont traduit et validé en laotien) et d'un approvisionnement de 2 semaines de NRT (timbres transdermiques). AT se compose de tous les composants SC plus un JITAI entièrement automatisé basé sur un smartphone qui implique des messages, des images ou des vidéos proactifs, interactifs et personnalisés en Laos. Adapté de l'étude des parents et basé sur le PBM, le contenu AT est conçu pour augmenter la motivation, l'auto-efficacité et l'utilisation des capacités d'adaptation et réduire les symptômes de sevrage à la nicotine et le stress. AT commencera immédiatement après l'inscription et se poursuivra pendant 12 semaines (environ 2 messages/images/vidéos par jour, livrés à l'heure préférée des participants). La date d'arrêt est fixée au jour 14 après l'inscription pour les participants AT et SC. Le contenu JITAI pour les participants AT chaque semaine sera personnalisé et adapté aux informations de base de chaque participant (par exemple, le sexe, les types de cancer, le statut du soignant et les conditions de santé actuelles), la phase PBM actuelle et les réponses aux brèves EMA hebdomadaires qui conduisent AT (voir Mesures). Notre AT ne cible que le tabagisme car il s'agit du type de tabac le plus couramment utilisé par les fumeurs laotiens (95 %).