Tecnologia móvel de saúde para apoio personalizado ao abandono do tabaco entre sobreviventes de câncer no Laos (SurvLaos)

Estágio 1: Adaptar ainda mais a intervenção AT Antes de conduzir o RCT, os investigadores usarão um processo de várias etapas para adaptar nossa intervenção AT já desenvolvida para uso pelas populações-alvo (ou seja, sobreviventes de câncer e cuidadores). Essas etapas iterativas incluem modificação de conteúdo, teste de usuário e obtenção de feedback e refinamento. Especificamente, os investigadores revisarão todas as mensagens de comunicação no programa AT atual e as modificarão para garantir que sejam aplicáveis ​​a sobreviventes e cuidadores de câncer e a ambos os sexos. Em seguida, os investigadores avaliarão a aplicabilidade, a compreensibilidade e a clareza e simplicidade linguística do conteúdo do AT com cerca de 10 sobreviventes ou cuidadores de câncer. Os investigadores garantirão que aproximadamente metade desses usuários de teste sejam mulheres e que toda a amostra de teste seja demograficamente diversa. Usando informações e feedback desses usuários de teste, os investigadores revisarão o TA ainda mais, se necessário. Essa série de testes e sessões de feedback do usuário para refinar ainda mais o conteúdo e depurar o sistema passarão por um processo iterativo conforme necessário. O conteúdo do AT explora construções teóricas do Modelo Baseado em Fases (PBM) - uma estrutura teórica específica para parar de fumar usada em nosso JITAI.

Fase 2: O piloto RCT Recrutamento de participantes. A equipe de pesquisa revisará os registros médicos de pacientes com câncer que receberam atendimento nos 2 hospitais nos últimos 2 anos, examinará seu status de fumante documentado nos registros e entrará em contato com aqueles que fumaram para uma triagem adicional. Para recrutar cuidadores, a equipe de pesquisa entrará em contato com pacientes aleatórios com câncer que não fumam e perguntará se eles têm um cuidador e se o cuidador fuma. Dada a natureza piloto deste estudo, os investigadores propõem recrutar grupos independentes de sobreviventes de câncer e cuidadores que fumam, ou seja, sem díades de fumantes, para evitar possíveis interações interpessoais.

Avaliação de linha de base. Os participantes inscritos completarão uma entrevista inicial de 45 minutos, auto ou assistida, gerenciada e entregue pela REDCap. Os participantes serão designados aleatoriamente para SC ou AT pelo módulo de randomização REDCap (simples, 1:1). Os smartphones serão emprestados aos participantes conforme a necessidade. Todos os participantes completarão uma breve sessão de treinamento sobre o uso do smartphone e o aplicativo Insight. O aplicativo Insight também inclui um botão de ajuda para obter instruções sobre como usar cada recurso, que os participantes podem revisar a qualquer momento.

Grupos de tratamento. O SC consiste em um breve conselho para parar de fumar fornecido pela equipe de pesquisa, materiais escritos de autoajuda (o "Guia para usuários de tabaco para parar" da OMS que os investigadores traduziram e validaram em Laos) e um suprimento de 2 semanas de NRT (adesivos transdérmicos). AT consiste em todos os componentes SC mais um JITAI baseado em smartphone totalmente automatizado que envolve mensagens, imagens ou vídeos proativos, interativos e personalizados em Laos. Adaptado do estudo dos pais e com base no PBM, o conteúdo do AT é projetado para aumentar a motivação, a autoeficácia e o uso de habilidades de enfrentamento e reduzir os sintomas de abstinência de nicotina e o estresse. O AT começará imediatamente após a inscrição e continuará por 12 semanas (cerca de 2 mensagens/imagens/vídeos por dia, entregues no horário preferido dos participantes). A data de saída é definida no dia 14 após a inscrição para os participantes AT e SC. O conteúdo do JITAI para os participantes do AT a cada semana será personalizado e adaptado às informações básicas de cada participante (por exemplo, sexo, tipos de câncer, status do cuidador e condições atuais de saúde), fase atual do PBM e respostas aos breves EMAs semanais que impulsionam o AT (consulte Medidas). Nosso AT visa apenas o tabagismo porque é o tipo de tabaco mais comum usado pelos fumantes do Laos (95%).