Mobile Gesundheitstechnologie zur personalisierten Tabakentwöhnungsunterstützung bei Krebsüberlebenden in Laos (SurvLaos)

Stufe 1: Weitere Anpassung der AT-Intervention Vor der Durchführung der RCT werden die Forscher unsere bereits entwickelte AT-Intervention in einem mehrstufigen Prozess für die Verwendung durch die Zielpopulationen (d. h. Krebsüberlebende und Pflegekräfte) anpassen. Diese iterativen Schritte umfassen das Ändern von Inhalten, Benutzertests und das Einholen von Feedback sowie das Verfeinern. Insbesondere werden die Ermittler alle Kommunikationsbotschaften im aktuellen AT-Programm überprüfen und sie modifizieren, um sicherzustellen, dass sie für Krebsüberlebende und Pflegekräfte sowie für beide Geschlechter anwendbar sind. Dann werden die Ermittler die Anwendbarkeit, Verständlichkeit und sprachliche Einfachheit und Klarheit des AT-Inhalts mit ~10 Krebsüberlebenden oder Betreuern bewerten. Die Ermittler werden sicherstellen, dass etwa die Hälfte dieser Testbenutzer Frauen sind und dass die gesamte Teststichprobe demografisch vielfältig ist. Unter Verwendung von Eingaben und Rückmeldungen dieser Testbenutzer werden die Ermittler den AT bei Bedarf weiter überarbeiten. Diese Reihe von Tests und Sitzungen mit Benutzerfeedback zur weiteren Verfeinerung des Inhalts und zur Fehlerbehebung des Systems werden je nach Bedarf einem iterativen Prozess unterzogen. AT-Inhalt greift auf theoretische Konstrukte des phasenbasierten Modells (PBM) zurück – ein theoretischer Rahmen, der speziell für die Raucherentwöhnung in unserem JITAI verwendet wird.

Stufe 2: Rekrutierung der Pilot-RCT-Teilnehmer. Das Forschungspersonal überprüft die Krankenakten von Krebspatienten, die in den letzten 2 Jahren in den beiden Krankenhäusern behandelt wurden, prüft auf ihren Raucherstatus, der in den Aufzeichnungen dokumentiert ist, und kontaktiert diejenigen, die geraucht haben, um weitere Untersuchungen durchzuführen. Um Pflegekräfte zu rekrutieren, kontaktiert das Forschungspersonal zufällige Krebspatienten, die nicht geraucht haben, und fragt, ob sie eine Pflegekraft haben und ob die Pflegekraft raucht. Angesichts des Pilotcharakters dieser Studie schlagen die Forscher vor, unabhängige Gruppen von Krebsüberlebenden und Pflegekräften, die rauchen, zu rekrutieren, d. h. keine Dyaden von Rauchern, um potenzielle zwischenmenschliche Interaktionen zu vermeiden.

Grundlegende Bewertung. Eingeschriebene Teilnehmer absolvieren ein 45-minütiges selbst- oder unterstütztes Basisinterview, das von REDCap verwaltet und durchgeführt wird. Die Teilnehmer werden vom REDCap-Randomisierungsmodul zufällig SC oder AT zugewiesen (einfach, 1:1). Smartphones werden den Teilnehmern bei Bedarf ausgeliehen. Alle Teilnehmer absolvieren eine kurze Schulung zur Smartphone-Nutzung und zur Insight-App. Die Insight-App enthält auch eine Hilfeschaltfläche mit Anweisungen zur Verwendung der einzelnen Funktionen, die die Teilnehmer jederzeit einsehen können.

Behandlungsgruppen. SC besteht aus kurzen Ratschlägen zur Raucherentwöhnung durch Forschungspersonal, schriftlichen Materialien zur Selbsthilfe (der „Leitfaden für Tabakkonsumenten zum Aufhören“ der WHO, den die Ermittler ins Laotische übersetzt und validiert haben) und einer 2-wöchigen Versorgung mit NRT (transdermale Pflaster). AT besteht aus allen SC-Komponenten plus einem vollautomatischen Smartphone-basierten JITAI, das proaktive, interaktive und personalisierte Nachrichten, Bilder oder Videos in Lao beinhaltet. Angepasst an die Elternstudie und basierend auf dem PBM, ist der AT-Inhalt darauf ausgelegt, die Motivation, die Selbstwirksamkeit und die Nutzung von Bewältigungsfähigkeiten zu steigern und Nikotinentzugssymptome und Stress zu reduzieren. AT beginnt unmittelbar nach der Einschreibung und dauert 12 Wochen (ca. 2 Nachrichten/Bilder/Videos pro Tag, Lieferung zum gewünschten Zeitpunkt der Teilnehmer). Das Austrittsdatum wird für AT- und SC-Teilnehmer auf Tag 14 nach der Einschreibung festgelegt. JITAI-Inhalte für AT-Teilnehmer werden jede Woche personalisiert und auf die Basisinformationen jedes Teilnehmers zugeschnitten (z Mittel). Unser AT zielt nur auf das Zigarettenrauchen ab, da es die häufigste Tabaksorte ist, die von laotischen Rauchern verwendet wird (95 %).