Mobiele gezondheidstechnologie voor gepersonaliseerde ondersteuning bij het stoppen met roken bij overlevenden van kanker in Laos (SurvLaos)

Fase 1: De AT-interventie verder aanpassen Alvorens de RCT uit te voeren, zullen de onderzoekers een proces van meerdere stappen gebruiken om onze reeds ontwikkelde AT-interventie aan te passen voor gebruik door de doelpopulaties (d.w.z. overlevenden van kanker en zorgverleners). Deze iteratieve stappen omvatten het wijzigen van inhoud, gebruikerstesten en het uitlokken van feedback, en verfijnen. Concreet zullen de onderzoekers alle communicatieboodschappen in het huidige AT-programma bekijken en ze aanpassen om ervoor te zorgen dat ze van toepassing zijn op kankeroverlevenden en verzorgers en op beide geslachten. Vervolgens zullen de onderzoekers de toepasbaarheid, begrijpelijkheid en taalkundige eenvoud en duidelijkheid van de AT-inhoud evalueren met ~10 overlevenden van kanker of zorgverleners. De onderzoekers zullen ervoor zorgen dat ongeveer de helft van deze testgebruikers vrouw is en dat de hele testgroep demografisch divers is. Met behulp van input en feedback van deze testende gebruikers zullen de onderzoekers de AT indien nodig verder herzien. Deze reeks tests en gebruikersfeedbacksessies om de inhoud verder te verfijnen en het systeem te debuggen, zullen indien nodig een iteratief proces doorlopen. AT-inhoud maakt gebruik van theoretische constructies van het Phase-Based Model (PBM) - een theoretisch raamwerk dat specifiek is voor stoppen met roken dat wordt gebruikt in onze JITAI.

Fase 2: De pilot RCT Deelnemerswerving. Onderzoekspersoneel zal medische dossiers bekijken van kankerpatiënten die de afgelopen 2 jaar in de 2 ziekenhuizen zijn verzorgd, screenen op hun rookstatus die in de dossiers is gedocumenteerd en contact opnemen met degenen die rookten voor verdere screening. Om zorgverleners te werven, zal het onderzoekspersoneel contact opnemen met willekeurige kankerpatiënten die niet rookten en vragen of ze een zorgverlener hebben en of de zorgverlener rookt. Gezien het pilootkarakter van deze studie, stellen de onderzoekers voor om onafhankelijke groepen te rekruteren van kankeroverlevenden en verzorgers die roken, d.w.z. geen tweetallen van rokers, om mogelijke interpersoonlijke interacties te vermijden.

Basislijn beoordeling. Ingeschreven deelnemers zullen een 45 minuten durend zelf- of ondersteund interview afleggen, beheerd en geleverd door REDCap. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan SC of AT door de REDCap-randomiseringsmodule (eenvoudig, 1:1). Smartphones worden indien nodig uitgeleend aan de deelnemers. Alle deelnemers volgen een korte training over smartphonegebruik en de Insight-app. De Insight-app bevat ook een helpknop voor instructies over het gebruik van elke functie, die deelnemers op elk moment kunnen bekijken.

Behandel groepen. SC bestaat uit een kort advies om te stoppen met roken, geleverd door onderzoekspersoneel, geschreven zelfhulpmateriaal (de WHO's "Een gids voor tabaksgebruikers om te stoppen" die de onderzoekers hebben vertaald naar en gevalideerd in het Lao), en een voorraad NRT voor 2 weken (transdermale pleisters). AT bestaat uit alle SC-componenten plus een volledig geautomatiseerde, op smartphones gebaseerde JITAI met proactieve, interactieve en gepersonaliseerde berichten, afbeeldingen of video's in Lao. Aangepast van de ouderstudie en gebaseerd op de PBM, is AT-inhoud ontworpen om de motivatie, de zelfredzaamheid en het gebruik van copingvaardigheden te vergroten en nicotineontwenningsverschijnselen en stress te verminderen. AT begint onmiddellijk na inschrijving en duurt 12 weken (ongeveer 2 berichten/afbeeldingen/video's per dag, afgeleverd op het door de deelnemers gewenste tijdstip). De stopdatum is vastgesteld op dag 14 na inschrijving voor AT- en SC-deelnemers. JITAI-inhoud voor AT-deelnemers zal elke week worden gepersonaliseerd en afgestemd op de basisinformatie van elke deelnemer (bijv. geslacht, kankertypes, verzorgerstatus en huidige gezondheidstoestand), huidige PBM-fase en reacties op de korte wekelijkse EMA's die AT aansturen (zie Maatregelen). Onze AT richt zich alleen op het roken van sigaretten, omdat dit de meest voorkomende tabakssoort is die wordt gebruikt door Laotiaanse rokers (95%).