KORE-Innovation：一项前瞻性、多中心临床试验，旨在实施和分析创新的围手术期护理途径对减少卵巢癌患者并发症的影响 (KORE)

卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌 (OC) 患者的治疗通常包括初次手术，然后是铂类化疗和靶向维持治疗。 根据各种研究，完全宏观切除被认为是总生存期最重要的预测因素。 由于缺乏早期检测，大多数 OC 病例在晚期肿瘤阶段被诊断出来。 因此，手术治疗往往以多脏器切除为特点，以实现肿瘤块的肉眼完整切除。 减瘤手术后严重术后并发症的发生率 (CDC III°-V° (Clavien-Dindo-Classification)) 约为 29%。 这些并发症通常与较长的住院时间和连续治疗开始的延迟有关，这对 OC 患者的整体预后和生活质量至关重要。

本研究旨在实施和分析创新的多模式护理途径的效果，与接受常规治疗的患者相比，降低初步诊断为 OC 或首次对铂敏感的 OC 复发的患者术后 30 天和 60 天的严重并发症发生率治疗。 新的护理途径由两个主要部分组成：首先，一个适应虚弱的、个性化的三模式预康复计划，包括一个相应的身体健康模块、一个个性化的营养计划，以及患者赋权。 授权模块旨在教育患者做出明智的决定并在康复过程中发挥积极作用，并通过个人和团体辅导课程建立心理弹性并激活社会心理资源。 其次，这与已建立的围手术期 ERAS（手术后加速康复）概念的实施相结合，以便为 OC 患者提供优化的护理，并缩短住院时间并降低医疗保健成本。

本研究是一项前瞻性、多中心、对照干预研究，由三个阶段组成。 1. 基线阶段，包括通过在标准护理条件下监测围手术期患者护理来分析前瞻性对照组。 2. 变革管理，需要准备干预阶段。 这包括将新的治疗程序（康复前和 ERAS 途径）整合到常规护理中。 跨学科和跨专业护理团队的建立以及培训计划的实施是其他关键因素。 3. 干预阶段，需要根据新的护理路径对患者进行治疗，并分析其在前瞻性干预组中的效果。

“KORE-INNOVATION”项目由政府资助，自 2020 年 7 月起进入筹备阶段。基线阶段于 2021 年 4 月至 2021 年 10 月进行。 变更管理发生在 2021 年 7 月至 2021 年 11 月。 干预阶段于 2021 年 12 月开始，将持续到 2023 年 6 月。

据我们所知，这是首次尝试实施多模式护理途径，引入个性化的虚弱适应、三模式预康复计划与 ERAS 途径相结合，以减少术后发病率和死亡率、住院时间和健康-OC 患者的护理费用。