ADAPT 经导管主动脉瓣介入治疗（TAVI 和慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗 (CTO PCI) (ADAPT)

TAVI 和 CTO PCI 期间抗血栓方案的选择包括使用普通肝素。 肝素是这些经皮心脏介入治疗中的首选抗凝药物，目标是激活凝血时间 (ACT) > 200 秒或 250 秒，具体取决于手术过程。 肝素半衰期短，可被鱼精蛋白中和。

可以通过 ACT 和 APTT 等多项测量来监测 TAVI 和 PCI 期间普通肝素的使用。 为测量 ACT，将激活剂与全血混合以提供止血时间。 aPTT 是一种血浆测试，其中使用表面活化剂来测量形成纤维蛋白凝块所需的时间。 在几乎每个中心，ACT 都是首选方法，因为它易于使用且具有公认的可靠性。 TAVI 期间 ACT 指导的肝素方案似乎可有效减少大出血事件。

关注 ACT 和 APTT 测量之间差异的研究有限。 调查这种差异的研究仅在连续输注肝素的患者中进行，例如在体外膜氧合 (ECMO) 的情况下。 这些研究表明，aPTT 与肝素剂量之间的相关性优于 ACT 与肝素之间的相关性。 此外，ACT 和 aPTT 之间的相关性似乎很差。

迄今为止，在经皮介入治疗中，ACT 与用于监测普通肝素抗凝作用的床旁 aPTT 测试的准确性和相关性尚未得到验证。 TAVI 需要大口径动脉通路，并且与通路部位相关出血和血管并发症的相关频率有关。 CTO 手术通常需要双动脉通路和使用多根导线的不同策略，这会增加血管并发症的发生率，包括心包积液。

准确了解侵入性手术期间和穿刺点关闭时的实际抗凝状态可能会影响 TAVI 和 CTO PCI 相关出血并发症的发生率。

因此，本研究的目的是评估哪种即时检验（ACT 或 aPTT）与 TAVI 和 CTO PCI 期间患者的凝血状态具有最佳相关性。