通过保持敏锐使用技术保护老年痴呆症护理人员 (PROACTS)

意义：大约有 1600 万成年人为其患有阿尔茨海默病和相关疾病 (ADRD) 的亲人提供无偿护理。 在看护者中，三分之一是老年人。 对于这些看护者来说，在照顾亲人的同时平衡自己的健康可能会让人感到压力、沮丧和绝望。 这种长期的痛苦会导致心血管疾病、痴呆和死亡的风险增加。 鉴于痴呆症和护理事件的增加，迫切需要可扩展的干预措施来支持家庭护理人员。

干预：自 2018 年以来，保持敏锐是一项针对老年人的在线大脑健康干预，可通过美国退休人员协会 (AARP) 获得。 超过 400,000 名 AARP 成员注册了此在线干预。 这种多方面的干预措施包括一整套评估、脑力游戏以及教育视频和文章，以保持 6 大支柱的健康行为。 独立于 Staying Sharp，超过 3900 万人访问了 AARP 的在线护理资源中心。 大量的访问不仅表明对护理人员支持的高需求，而且揭示了 Staying Sharp 有可能接触到数万名因增加发病率和死亡率而面临更大风险的护理人员。

I/II 阶段用户体验和功效研究：虽然许多用户注册了 Staying Sharp，但其功效尚未经过测试。 家庭感应技术是测试健康干预效果的生态学有效方法。 俄勒冈老龄化与技术中心 (ORCATECH) 已经建立了一个以家庭为基础、与技术无关、低调的平台超过 15 年。 通过这个平台，我们将评估 Staying Sharp 如何保持大脑健康和功能，如一套数字生物标志物（例如，身体活动、睡眠、饮食行为）所示。 我们的最终目标是通过检查用户体验和干预效果来完善 Staying Sharp，并最终广泛扩展该计划。 为实现这一目标，我们正在与 AARP 合作。 该研究的具体目标是：

目标 1：使用 Staying Sharp 表征 ADRD 患者的护理人员。 我们将向 Staying Sharp 的注册人发送调查问卷。 我们假设看护者用户比非看护者用户更年轻，主要是女性，压力更大，社会支持更少。 这一目标将阐明一直在使用这种在线健康干预措施的护理人员的人口统计数据和基本健康状况。

目标 2：评估 Staying Sharp 的用户体验。 我们将在目标 1 中使用相同的调查来评估用户体验，重点关注可持续使用特征的概况。 我们假设看护者用户将比非看护者用户花更多时间在压力和锻炼支柱上。 该目标将评估痴呆症护理人员对 Staying Sharp 的参与度和接受度。

目标 3：建立 Staying Sharp 干预的初步疗效。 使用不显眼的家庭感应技术，20 名新招募的 ADRD 患者护理人员将参与为期 4 个月的干预和 4 个月的随访。 我们假设 Staying Sharp 将促进 ADRD 患者的看护者的身体、心理和社会健康。 将使用非线性剂量反应曲线来确定与 Staying Sharp 相关的干预前后变化。 这一目标涉及理解针对护理人员和试点测试的改进、修改和适应的干预措施。

PROACTS 独特地采用现有的公开可用的在线健康干预措施，并使用基于家庭的、不显眼的技术平台快速测试其功效，以提供生态学上有效的证据，证明这种多成分干预措施如何支持 ADRD 患者护理人员的健康。 PROACTS 研究将为后期 (III/IV) 有效性研究奠定基础。 未来的拨款 (R01/PCORI) 将汇集护理人员和健康利益相关者，以评估 Staying Sharp 中的要素，以确保高质量、高影响力和可扩展的护理人员干预。