Защита лиц, осуществляющих уход за больными болезнью Альцгеймера, с помощью технологий благодаря сохранению остроты зрения (PROACTS)

Значимость: Приблизительно 16 миллионов взрослых оказывают неоплачиваемую помощь своим близким с болезнью Альцгеймера и связанными с ней расстройствами (ADRD). Среди опекунов каждый третий — пожилой человек. Для этих опекунов балансирование собственного здоровья и забота о близких может быть стрессом, депрессией и чувством безнадежности. Этот длительный дистресс может привести к более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и смертности. Учитывая рост заболеваемости деменцией и уходом за больными, срочно необходимы масштабные вмешательства для поддержки членов семьи, осуществляющих уход.

Вмешательство: Staying Sharp — это онлайн-вмешательство в здоровье мозга для пожилых людей, доступное через AARP с 2018 года. Более 400 000 членов AARP зарегистрировались для участия в этом онлайн-мероприятии. Это многокомпонентное вмешательство включает в себя набор оценок, игр для мозга, обучающих видео и статей для поддержания здорового поведения, основанного на шести принципах. Независимо от Staying Sharp, более 39 миллионов человек посетили онлайн-ресурсный центр AARP по уходу. Большое количество посещений не только свидетельствует о высоком спросе на поддержку лиц, осуществляющих уход, но и раскрывает потенциал программы «Оставайся начеку» для охвата десятков тысяч лиц, осуществляющих уход, с повышенным риском в связи с их ролью в увеличении заболеваемости и смертности.

Стадия I/II опыта пользователей и исследование эффективности: несмотря на то, что многие пользователи зарегистрировались в программе Staying Sharp, ее эффективность не проверялась. Технология домашнего зондирования является экологически обоснованным способом проверки эффективности медицинских вмешательств. Орегонский центр старения и технологий (ORCATECH) уже более 15 лет создает домашнюю, независимую от технологий и ненавязчивую платформу. С помощью этой платформы мы оценим, как Staying Sharp может поддерживать здоровье и функционирование мозга, о чем свидетельствует набор цифровых биомаркеров (например, физическая активность, сон, диетическое поведение). Наша конечная цель — усовершенствовать программу Staying Sharp, изучив пользовательский опыт и эффективность вмешательств, и, в конечном итоге, широко масштабировать программу. Для достижения этой цели мы сотрудничаем с AARP. Конкретные цели исследования заключаются в следующем:

Цель 1: Охарактеризовать лиц, осуществляющих уход за людьми с СДВГ, с помощью программы «Оставайся начеку». Мы разошлем опрос участникам программы Staying Sharp. Мы предполагаем, что пользователи, осуществляющие уход, моложе, преимущественно женщины, с более высоким уровнем стресса и меньшей социальной поддержкой, чем пользователи, не осуществляющие уход. Эта цель прояснит демографические данные и основные состояния здоровья лиц, осуществляющих уход, которые использовали это онлайн-вмешательство в области здравоохранения.

Цель 2: оценить пользовательский опыт использования Stay Sharp. Мы будем использовать тот же опрос в цели 1 для оценки пользовательского опыта с акцентом на профиль характеристик устойчивого использования. Мы предполагаем, что пользователи, осуществляющие уход, будут тратить больше времени на стресс и упражнения, чем пользователи, не осуществляющие уход. Эта цель позволит оценить вовлеченность и использование программы «Оставайся в форме» среди лиц, осуществляющих уход за больными деменцией.

Цель 3: Установить предварительную эффективность вмешательства Staying Sharp. Используя ненавязчивые технологии домашнего зондирования, двадцать недавно набранных лиц, ухаживающих за людьми с СДВР, примут участие в 4-месячном вмешательстве с последующим 4-месячным наблюдением. Мы предполагаем, что программа Staying Sharp будет способствовать физическому, психическому и социальному здоровью лиц, осуществляющих уход за людьми с СДВР. Нелинейная кривая доза-реакция будет использоваться для определения изменений до и после вмешательства, связанных с Staying Sharp. Эта цель включает в себя понимание вмешательств, направленных на уточнение, модификацию и адаптацию для лиц, осуществляющих уход, и пилотное тестирование.

PROACTS уникальным образом берет существующее общедоступное онлайн-медицинское вмешательство и быстро проверяет его эффективность с использованием домашней ненавязчивой технологической платформы, чтобы предоставить экологически обоснованные доказательства того, как это многокомпонентное вмешательство может поддерживать здоровье лиц, осуществляющих уход за людьми с СДВР. Исследование PROACTS заложит основу для более поздних стадий (III/IV) исследований эффективности. Будущие гранты (R01/PCORI) объединят лиц, осуществляющих уход, и заинтересованных лиц в области здравоохранения для оценки элементов программы «Оставайся начеку» для обеспечения высококачественного, действенного и масштабируемого вмешательства лиц, осуществляющих уход.