Ochrana pečovatelů o Alzheimerovu chorobu pomocí technologie prostřednictvím zachování ostrého stylu (PROACTS)

Význam: Přibližně 16 milionů dospělých poskytuje neplacenou péči svým blízkým s Alzheimerovou chorobou a souvisejícími poruchami (ADRD). Mezi pečovateli je 1 ze 3 starší dospělí. Pro tyto pečovatele může být vyvážení vlastního zdraví při péči o blízké stresující, depresivní a pocity beznaděje. Tato dlouhodobá úzkost může vést k vyšším rizikům kardiovaskulárních onemocnění, demence a úmrtnosti. Vzhledem k nárůstu případů demence a poskytování péče jsou naléhavě potřebné škálovatelné intervence na podporu rodinných pečovatelů.

Intervence: Staying Sharp je online intervence pro zdraví mozku pro starší dospělé dostupná prostřednictvím AARP od roku 2018. Do této online intervence se zaregistrovalo přes 400 000 členů AARP. Tato vícesložková intervence zahrnuje balíček hodnocení, mozkových her a vzdělávacích videí a článků k udržení zdravého chování v 6 pilířích. Nezávisle na Staying Sharp navštívilo online centrum péče AARP více než 39 milionů lidí. Velký počet návštěv nejen ukazuje vysokou poptávku po podpoře pečovatelů, ale odhaluje potenciál Staying Sharp oslovit desítky tisíc pečovatelů, kteří jsou více ohroženi jejich rolí ve zvýšené nemocnosti a úmrtnosti.

Etapa I/II uživatelská zkušenost a studie účinnosti: Přestože se do Staying Sharp zaregistrovalo mnoho uživatelů, její účinnost nebyla testována. Technologie Home-sensing je ekologicky platný způsob testování účinnosti zdravotních zásahů. Oregonské centrum pro stárnutí a technologie (ORCATECH) již více než 15 let zavedlo domácí, technologicky agnostickou a nenápadnou platformu. S touto platformou posoudíme, jak může Staying Sharp udržovat zdraví a funkci mozku, jak ukazuje sada digitálních biomarkerů (např. fyzická aktivita, spánek, dietní chování). Naším konečným cílem je vylepšit Staying Sharp zkoumáním uživatelské zkušenosti a účinnosti intervence a nakonec široce rozšířit program. Abychom tohoto cíle dosáhli, spolupracujeme s AARP. Konkrétní cíle studie jsou:

Cíl 1: Charakterizovat pečovatele o osoby s ADRD pomocí Staying Sharp. Registrujícím se Staying Sharp rozešleme průzkum. Předpokládáme, že uživatelé pečující jsou mladší, převážně ženy, s vyšším stresem a menší sociální podporou než uživatelé, kteří nepečují. Tento cíl objasní demografické a základní zdravotní podmínky pečovatelů, kteří využívají tuto online zdravotní intervenci.

Cíl 2: Vyhodnotit uživatelské zkušenosti s programem Staying Sharp. Stejný průzkum použijeme v cíli 1 k posouzení uživatelských zkušeností se zaměřením na profil charakteristik udržitelného využívání. Předpokládáme, že uživatelé pečující budou trávit více času na pilířích stresu a cvičení než uživatelé, kteří nepečují. Tento cíl vyhodnotí zapojení a přijetí Staying Sharp mezi pečovateli o demenci.

Cíl 3: Stanovit předběžnou účinnost zásahu Staying Sharp. Pomocí nenápadných technologií home-sensing se dvacet nově přijatých pečovatelů o osoby s ADRD zúčastní 4měsíční intervence se 4měsíčním sledováním. Předpokládáme, že Staying Sharp podpoří fyzické, duševní a sociální zdraví pečovatelů o osoby s ADRD. Nelineární křivka dávka-odezva bude použita k určení změn před intervencí a po intervenci spojených s Staying Sharp. Tento cíl zahrnuje pochopení intervencí směřujících k upřesnění, modifikaci a přizpůsobení pro pečovatele a pilotní testování.

PROACTS jedinečně využívá existující veřejně dostupný on-line zdravotní zásah a rychle testuje jeho účinnost pomocí domácí nenápadné technologické platformy, aby poskytl ekologicky validní důkazy o tom, jak může tento vícesložkový zásah podpořit zdraví u pečovatelů osob s ADRD. Studie PROACTS položí základy pro studie účinnosti pozdější fáze (III/IV). Budoucí granty (R01/PCORI) spojí pečovatele a zainteresované strany ve zdravotnictví, aby vyhodnotili prvky v rámci Staying Sharp pro zajištění vysoce kvalitního, vysoce účinného a škálovatelného zásahu pečovatele.