Proteger a los cuidadores de personas con alzhéimer mediante el uso de la tecnología para mantenerse alerta (PROACTS)

Importancia: Aproximadamente 16 millones de adultos brindan atención no remunerada a sus seres queridos con la enfermedad de Alzheimer y trastornos relacionados (ADRD). Entre los cuidadores, 1 de cada 3 son adultos mayores. Para estos cuidadores, equilibrar su propia salud mientras cuidan a sus seres queridos puede ser estresante, deprimente y sentirse desesperanzado. Esta angustia a largo plazo puede conducir a mayores riesgos de enfermedades cardiovasculares, demencia y mortalidad. Dado el aumento de la demencia incidente y el cuidado, se necesitan con urgencia intervenciones escalables para apoyar a los cuidadores familiares.

Intervención: Staying Sharp es una intervención de salud cerebral en línea para adultos mayores disponible a través de AARP desde 2018. Más de 400.000 miembros de AARP se han registrado para esta intervención en línea. Esta intervención de múltiples componentes incluye un paquete de evaluaciones, juegos mentales y videos y artículos educativos para mantener comportamientos saludables de 6 pilares. Independientemente de Staying Sharp, más de 39 millones han visitado el centro de recursos de cuidado en línea de AARP. La gran cantidad de visitas no solo muestra una gran demanda de apoyo para los cuidadores, sino que revela el potencial de Staying Sharp para llegar a decenas de miles de cuidadores con mayor riesgo por su papel en el aumento de la morbilidad y la mortalidad.

Estudio de eficacia y experiencia de usuario de etapa I/II: Si bien muchos usuarios se han registrado para Staying Sharp, su eficacia no ha sido probada. La tecnología de detección en el hogar es una forma ecológicamente válida de probar la eficacia de las intervenciones de salud. El Centro de Envejecimiento y Tecnología de Oregón (ORCATECH) ha establecido una plataforma discreta, independiente de la tecnología y basada en el hogar durante más de 15 años. Con esta plataforma, evaluaremos cómo Staying Sharp puede mantener la salud y el funcionamiento del cerebro según lo indicado por un conjunto de biomarcadores digitales (por ejemplo, actividad física, sueño, comportamientos dietéticos). Nuestro objetivo final es refinar Staying Sharp examinando la experiencia del usuario y la eficacia de la intervención y, en última instancia, escalar el programa ampliamente. Para lograr este objetivo, estamos colaborando con AARP. Los objetivos específicos del estudio son:

Objetivo 1: Caracterizar a los cuidadores de personas con ADRD utilizando Staying Sharp. Enviaremos una encuesta a los inscritos en Staying Sharp. Presumimos que los usuarios cuidadores son más jóvenes, predominantemente mujeres, con mayor estrés y menos apoyo social que los usuarios no cuidadores. Este objetivo aclarará la demografía y las condiciones básicas de salud de los cuidadores que han estado utilizando esta intervención de salud en línea.

Objetivo 2: Evaluar las experiencias de los usuarios de Staying Sharp. Usaremos la misma encuesta en el objetivo 1 para evaluar las experiencias de los usuarios con un enfoque en el perfil de las características de uso sostenible. Nuestra hipótesis es que los usuarios cuidadores pasarán más tiempo en los pilares de estrés y ejercicio que los usuarios que no son cuidadores. Este objetivo evaluará el compromiso y la adopción de Staying Sharp entre los cuidadores de personas con demencia.

Objetivo 3: Establecer la eficacia preliminar de la intervención Staying Sharp. Usando tecnologías discretas de detección en el hogar, veinte cuidadores de personas con ADRD recién reclutados participarán en una intervención de 4 meses con 4 meses de seguimiento. Presumimos que Staying Sharp promoverá la salud física, mental y social de los cuidadores de personas con ADRD. Se utilizará una curva dosis-respuesta no lineal para determinar los cambios antes y después de la intervención asociados con Staying Sharp. Este objetivo implica comprender las intervenciones que apuntan hacia el refinamiento, la modificación y la adaptación para los cuidadores y las pruebas piloto.

PROACTS toma de manera única una intervención de salud en línea disponible públicamente y prueba rápidamente su eficacia utilizando una plataforma tecnológica discreta en el hogar para proporcionar evidencia ecológicamente válida de cómo esta intervención de múltiples componentes puede apoyar la salud en los cuidadores de personas con ADRD. El estudio PROACTS sentará las bases para estudios de eficacia de etapas posteriores (III/IV). Las subvenciones futuras (R01/PCORI) reunirán a los cuidadores y las partes interesadas en la salud para evaluar elementos dentro de Staying Sharp para garantizar una intervención de cuidadores escalable, de alto impacto y de alta calidad.