Schutz von Alzheimer-Pflegekräften durch den Einsatz von Technologie, indem sie scharf bleiben (PROACTS)

Bedeutung: Ungefähr 16 Millionen Erwachsene kümmern sich unentgeltlich um ihre Angehörigen mit der Alzheimer-Krankheit und verwandten Erkrankungen (ADRD). Unter den Pflegekräften ist 1 von 3 älteren Erwachsenen. Für diese Pflegekräfte kann es stressig, deprimierend und hoffnungslos sein, ihre eigene Gesundheit in Einklang zu bringen, während sie sich um ihre Lieben kümmern. Diese langfristige Belastung kann zu einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Demenz und Sterblichkeit führen. Angesichts der Zunahme von Demenzerkrankungen und der Pflege sind skalierbare Interventionen zur Unterstützung pflegender Angehöriger dringend erforderlich.

Intervention: Staying Sharp ist eine Online-Intervention zur Gehirngesundheit für ältere Erwachsene, die seit 2018 über AARP verfügbar ist. Über 400.000 AARP-Mitglieder haben sich für diese Online-Intervention registriert. Diese aus mehreren Komponenten bestehende Intervention umfasst ein Paket aus Bewertungen, Denkspielen sowie Lehrvideos und Artikeln zur Aufrechterhaltung eines gesunden 6-Säulen-Verhaltens. Unabhängig von Staying Sharp haben über 39 Millionen das Online-Ressourcenzentrum für Pflege von AARP besucht. Die große Anzahl von Besuchen zeigt nicht nur eine hohe Nachfrage nach Unterstützung für Pflegekräfte, sondern zeigt auch das Potenzial von Staying Sharp, Zehntausende von Pflegekräften zu erreichen, die aufgrund ihrer Rolle für erhöhte Morbidität und Mortalität einem höheren Risiko ausgesetzt sind.

Nutzererfahrung und Wirksamkeitsstudie Stufe I/II: Während sich viele Nutzer für Staying Sharp registriert haben, wurde seine Wirksamkeit nicht getestet. Die Home-Sensing-Technologie ist eine ökologisch valide Methode, um die Wirksamkeit von Gesundheitsmaßnahmen zu testen. Das Oregon Center of Aging & Technology (ORCATECH) hat seit mehr als 15 Jahren eine technologieunabhängige, unauffällige Plattform für zu Hause etabliert. Mit dieser Plattform werden wir bewerten, wie Staying Sharp die Gesundheit und Funktion des Gehirns erhalten kann, wie durch eine Reihe digitaler Biomarker (z. B. körperliche Aktivität, Schlaf, Ernährungsverhalten) angezeigt. Unser oberstes Ziel ist es, Staying Sharp zu verfeinern, indem wir die Benutzererfahrung und die Wirksamkeit von Interventionen untersuchen und das Programm letztendlich auf breiter Basis skalieren. Um dieses Ziel zu erreichen, arbeiten wir mit AARP zusammen. Die spezifischen Ziele der Studie sind:

Ziel 1: Betreuer von Personen mit ADRD mit Staying Sharp charakterisieren. Wir werden eine Umfrage an die Registranten von Staying Sharp senden. Wir gehen davon aus, dass pflegende Nutzer jünger sind, überwiegend Frauen, mit höherem Stress und weniger sozialer Unterstützung als nicht pflegende Nutzer. Dieses Ziel wird die Demografie und den grundlegenden Gesundheitszustand von Pflegekräften klären, die diese Online-Gesundheitsintervention genutzt haben.

Ziel 2: Bewerten Sie die Benutzererfahrungen von Staying Sharp. Wir werden die gleiche Umfrage in Ziel 1 verwenden, um Benutzererfahrungen mit einem Fokus auf das Profil nachhaltiger Nutzungseigenschaften zu bewerten. Wir gehen davon aus, dass pflegende Benutzer mehr Zeit mit Stress- und Bewegungssäulen verbringen als nicht pflegende Benutzer. Dieses Ziel wird das Engagement und die Aufnahme von Staying Sharp unter Demenzbetreuern bewerten.

Ziel 3: Ermittlung der vorläufigen Wirksamkeit der Staying Sharp-Intervention. Unter Verwendung unauffälliger Home-Sensing-Technologien werden zwanzig neu eingestellte Betreuer von Personen mit ADRD an einer 4-monatigen Intervention mit 4-monatiger Nachsorge teilnehmen. Wir gehen davon aus, dass Staying Sharp die körperliche, geistige und soziale Gesundheit von Pflegekräften von Personen mit ADRD fördert. Eine nichtlineare Dosis-Wirkungs-Kurve wird verwendet, um die mit Staying Sharp verbundenen Veränderungen vor und nach der Intervention zu bestimmen. Dieses Ziel beinhaltet das Verständnis von Interventionen, die auf Verfeinerung, Modifikation und Anpassung für Pflegekräfte und Pilotversuche hindeuten.

PROACTS nimmt auf einzigartige Weise eine bestehende öffentlich verfügbare Online-Gesundheitsintervention und testet schnell ihre Wirksamkeit mit einer heimbasierten, unauffälligen Technologieplattform, um ökologisch gültige Beweise dafür zu liefern, wie diese Multikomponenten-Intervention die Gesundheit von Pflegekräften von Personen mit ADRD unterstützen kann. Die PROACTS-Studie wird die Grundlage für Wirksamkeitsstudien in späteren Stadien (III/IV) legen. Zukünftige Zuschüsse (R01/PCORI) werden Pflegekräfte und Gesundheitsakteure zusammenbringen, um Elemente innerhalb von Staying Sharp zu evaluieren, um eine qualitativ hochwertige, wirkungsvolle und skalierbare Intervention für Pflegekräfte sicherzustellen.