Protéger les soignants de la maladie d'Alzheimer à l'aide de la technologie en restant vigilant (PROACTS)

Importance : Environ 16 millions d'adultes fournissent des soins non rémunérés à leurs proches atteints de la maladie d'Alzheimer et de troubles apparentés (ADRD). Parmi les soignants, 1 sur 3 sont des personnes âgées. Pour ces soignants, équilibrer leur propre santé tout en prenant soin de leurs proches peut être stressant, déprimant et un sentiment de désespoir. Cette détresse à long terme peut entraîner des risques plus élevés de maladies cardiovasculaires, de démence et de mortalité. Compte tenu de l'augmentation de la démence incidente et de la prestation de soins, des interventions évolutives pour soutenir les aidants familiaux sont nécessaires de toute urgence.

Intervention : Staying Sharp est une intervention en ligne sur la santé du cerveau pour les personnes âgées disponible via l'AARP depuis 2018. Plus de 400 000 membres de l'AARP se sont inscrits pour cette intervention en ligne. Cette intervention à plusieurs composants comprend un ensemble d'évaluations, de jeux de réflexion, de vidéos et d'articles éducatifs pour maintenir des comportements sains à 6 piliers. Indépendamment de Staying Sharp, plus de 39 millions de personnes ont visité le centre de ressources de soins en ligne de l'AARP. Le grand nombre de visites montre non seulement une forte demande de soutien aux soignants, mais révèle le potentiel de Staying Sharp pour atteindre des dizaines de milliers de soignants plus à risque en raison de leur rôle dans l'augmentation de la morbidité et de la mortalité.

Expérience utilisateur et étude d'efficacité de stade I/II : Bien que de nombreux utilisateurs se soient inscrits à Staying Sharp, son efficacité n'a pas été testée. La technologie de détection à domicile est un moyen écologiquement valable de tester l'efficacité des interventions de santé. L'Oregon Center of Aging & Technology (ORCATECH) a mis en place une plate-forme à domicile, indépendante de la technologie et discrète depuis plus de 15 ans. Avec cette plateforme, nous évaluerons comment Staying Sharp peut maintenir la santé et le fonctionnement du cerveau, comme indiqué par une suite de biomarqueurs numériques (par exemple, l'activité physique, le sommeil, les comportements alimentaires). Notre objectif ultime est d'affiner Staying Sharp en examinant l'expérience utilisateur et l'efficacité de l'intervention et, en fin de compte, d'étendre le programme à grande échelle. Pour atteindre cet objectif, nous collaborons avec l'AARP. Les objectifs spécifiques de l'étude sont les suivants :

Objectif 1 : Caractériser les soignants des personnes atteintes de MAAC à l'aide de Staying Sharp. Nous enverrons un sondage aux personnes inscrites à Staying Sharp. Nous émettons l'hypothèse que les utilisateurs soignants sont plus jeunes, principalement des femmes, avec un stress plus élevé et moins de soutien social que les utilisateurs non soignants. Cet objectif clarifiera les données démographiques et les conditions de santé de base des soignants qui ont utilisé cette intervention de santé en ligne.

Objectif 2 : Évaluer les expériences des utilisateurs de Staying Sharp. Nous utiliserons la même enquête dans l'objectif 1 pour évaluer les expériences des utilisateurs en mettant l'accent sur le profil des caractéristiques d'utilisation durable. Nous supposons que les utilisateurs soignants passeront plus de temps sur les piliers du stress et de l'exercice que les utilisateurs non soignants. Cet objectif évaluera l'engagement et l'adoption de Staying Sharp parmi les soignants atteints de démence.

Objectif 3 : Établir l'efficacité préliminaire de l'intervention Staying Sharp. À l'aide de technologies de détection à domicile discrètes, vingt soignants nouvellement recrutés de personnes atteintes de MAAC participeront à une intervention de 4 mois avec un suivi de 4 mois. Nous émettons l'hypothèse que Staying Sharp favorisera la santé physique, mentale et sociale des soignants des personnes atteintes de la MAAC. Une courbe dose-réponse non linéaire sera utilisée pour déterminer les changements avant et après l'intervention associés à Staying Sharp. Cet objectif implique de comprendre les interventions orientées vers le raffinement, la modification et l'adaptation pour les soignants et les essais pilotes.

PROACTS prend de manière unique une intervention de santé en ligne accessible au public et teste rapidement son efficacité à l'aide d'une plate-forme technologique discrète à domicile pour fournir des preuves écologiquement valides de la façon dont cette intervention à plusieurs composants peut soutenir la santé des soignants de personnes atteintes de MAAC. L'étude PROACTS jettera les bases d'études d'efficacité ultérieures (III/IV). Les futures subventions (R01/PCORI) réuniront des soignants et des intervenants de la santé pour évaluer les éléments de Staying Sharp afin d'assurer une intervention soignante de haute qualité, à fort impact et évolutive.