Skydda Alzheimer-vårdgivare med hjälp av teknik genom att hålla sig skarp (PROACTS)

Betydelse: Cirka 16 miljoner vuxna ger obetald vård till sina nära och kära med Alzheimers sjukdom och relaterade störningar (ADRD). Bland vårdgivare är 1 av 3 äldre vuxna. För dessa vårdgivare kan balansering av sin egen hälsa samtidigt som man tar hand om sina nära och kära vara stressande, deprimerande och känslor av hopplöshet. Denna långvariga nöd kan leda till högre risker för hjärt-kärlsjukdomar, demens och dödlighet. Med tanke på ökningen av incidenter med demens och vård, behövs skalbara insatser för att stödja familjevårdare.

Intervention: Staying Sharp är en online-hjärnhälsointervention för äldre vuxna tillgänglig via AARP sedan 2018. Över 400 000 AARP-medlemmar har registrerat sig för denna online-intervention. Denna multikomponentintervention inkluderar ett paket med bedömningar, hjärnspel och utbildningsvideor och artiklar för att upprätthålla sunda beteenden med sex pelare. Oberoende av Staying Sharp har över 39 miljoner besökt AARP:s onlinevårdscenter. Det stora antalet besök visar inte bara på en hög efterfrågan på vårdgivarestöd, utan avslöjar också potentialen hos Staying Sharp att nå tiotusentals vårdgivare med större risk genom sin roll för ökad sjuklighet och dödlighet.

Steg I/II användarupplevelse och effektstudie: Även om många användare har registrerat sig för Staying Sharp, har dess effektivitet inte testats. Hemavkänningsteknik är ett ekologiskt giltigt sätt att testa effektiviteten av hälsoinsatser. Oregon Center of Aging & Technology (ORCATECH) har etablerat en hembaserad, teknologiagnostisk, diskret plattform i mer än 15 år. Med den här plattformen kommer vi att bedöma hur Staying Sharp kan upprätthålla hjärnans hälsa och fungera som indikeras av en serie digitala biomarkörer (t.ex. fysisk aktivitet, sömn, dietbeteenden). Vårt yttersta mål är att förfina Staying Sharp genom att undersöka användarupplevelse och interventionseffektivitet och i slutändan skala programmet brett. För att uppnå detta mål samarbetar vi med AARP. De specifika målen för studien är att:

Mål 1: Karakterisera vårdgivare till personer med ADRD med hjälp av Staying Sharp. Vi kommer att skicka ut en enkät till registranter av Staying Sharp. Vi antar att vårdgivare är yngre, övervägande kvinnor, med högre stress och mindre socialt stöd än användare som inte vårdgivare. Detta syfte kommer att klargöra demografin och grundläggande hälsotillstånd för vårdgivare som har använt denna online-hälsointervention.

Mål 2: Utvärdera användarupplevelser av Staying Sharp. Vi kommer att använda samma undersökning i mål 1 för att bedöma användarupplevelser med fokus på profilen för hållbara användningsegenskaper. Vi antar att vårdgivare kommer att ägna mer tid åt stress och träningspelare än användare som inte är vårdgivare. Detta syfte kommer att utvärdera engagemanget och upptaget av Staying Sharp bland demensvårdare.

Mål 3: Upprätta preliminär effekt av Staying Sharp-intervention. Med hjälp av diskreta hemavkänningsteknologier kommer tjugo nyrekryterade vårdgivare till personer med ADRD att delta i en 4-månaders intervention med 4 månaders uppföljning. Vi antar att Staying Sharp kommer att främja fysisk, mental och social hälsa för vårdgivare till personer med ADRD. En icke-linjär dos-respons-kurva kommer att användas för att bestämma förändringar före till efter intervention som är associerade med Staying Sharp. Detta syfte innebär att förstå interventioner som pekar mot förfining, modifiering och anpassning för vårdgivare och pilottester.

PROACTS tar på ett unikt sätt en befintlig allmänt tillgänglig online-hälsointervention och testar snabbt dess effektivitet med hjälp av en hembaserad, diskret teknologiplattform för att tillhandahålla ekologiskt giltiga bevis för hur denna multikomponentintervention kan stödja hälsan hos vårdgivare till personer med ADRD. PROACTS-studien kommer att lägga grunden för senare stadium (III/IV) effektivitetsstudier. Framtida anslag (R01/PCORI) kommer att sammanföra vårdgivare och hälsointressenter för att utvärdera element inom Staying Sharp för att säkerställa en högkvalitativ, effektfull och skalbar vårdgivareintervention.