Beskytte Alzheimer-omsorgspersoner ved å bruke teknologi gjennom å holde seg skarp (PROACTS)

Betydning: Omtrent 16 millioner voksne gir ubetalt omsorg til sine kjære med Alzheimers sykdom og relaterte lidelser (ADRD). Blant omsorgspersoner er 1 av 3 eldre voksne. For disse omsorgspersonene kan det være stressende, deprimerende og følelsen av håpløshet å balansere sin egen helse mens de tar vare på sine kjære. Denne langvarige nøden kan føre til høyere risiko for hjerte- og karsykdommer, demens og dødelighet. Gitt økningen av hendelsesdemens og omsorg, er det et presserende behov for skalerbare intervensjoner for å støtte familieomsorgspersoner.

Intervensjon: Staying Sharp er en online hjernehelseintervensjon for eldre voksne tilgjengelig gjennom AARP siden 2018. Over 400 000 AARP-medlemmer har registrert seg for denne nettbaserte intervensjonen. Denne multikomponent-intervensjonen inkluderer en pakke med vurderinger, hjernespill og pedagogiske videoer og artikler for å opprettholde 6-søylers sunn atferd. Uavhengig av Staying Sharp har over 39 millioner besøkt AARPs nettbaserte omsorgssenter. Det store antallet besøk viser ikke bare høy etterspørsel etter omsorgsstøtte, men avslører potensialet til Staying Sharp til å nå titusenvis av omsorgspersoner med større risiko ved sin rolle for økt sykelighet og dødelighet.

Stage I/II brukererfaring og effektstudie: Mens mange brukere har registrert seg for Staying Sharp, er effektiviteten ikke testet. Hjemmesensorteknologi er en økologisk gyldig måte å teste effekten av helseintervensjoner på. Oregon Center of Aging & Technology (ORCATECH) har etablert en hjemmebasert, teknologiagnostisk, diskré plattform i mer enn 15 år. Med denne plattformen vil vi vurdere hvordan Staying Sharp kan opprettholde hjernens helse og fungere som indikert av en rekke digitale biomarkører (f.eks. fysisk aktivitet, søvn, diettoppførsel). Vårt endelige mål er å avgrense Staying Sharp ved å undersøke brukeropplevelse og intervensjonseffektivitet og til slutt skalere programmet bredt. For å nå dette målet samarbeider vi med AARP. De spesifikke målene for studien er å:

Mål 1: Karakterisere omsorgspersoner til personer med ADRD ved å bruke Staying Sharp. Vi vil sende ut en spørreundersøkelse til registranter av Staying Sharp. Vi antar at brukere av omsorgspersoner er yngre, hovedsakelig kvinner, med høyere stress og mindre sosial støtte enn brukere som ikke er omsorgspersoner. Dette målet vil avklare demografien og de grunnleggende helseforholdene til omsorgspersoner som har brukt denne elektroniske helseintervensjonen.

Mål 2: Evaluer brukeropplevelsene av Staying Sharp. Vi vil bruke samme undersøkelse i mål 1 for å vurdere brukeropplevelser med fokus på profilen av bærekraftige bruksegenskaper. Vi antar at omsorgsbrukere vil bruke mer tid på stress- og treningspilarer enn ikke-omsorgsbrukere. Dette målet vil evaluere engasjementet og opptaket av Staying Sharp blant demensomsorgspersoner.

Mål 3: Etablere foreløpig effektivitet av Staying Sharp intervensjon. Ved å bruke diskrete hjemmefølingsteknologier vil tjue nyrekrutterte omsorgspersoner for personer med ADRD delta i en 4-måneders intervensjon med 4 måneders oppfølging. Vi antar at Staying Sharp vil fremme fysisk, mental og sosial helse for omsorgspersoner til personer med ADRD. En ikke-lineær dose-responskurve vil bli brukt for å bestemme før-til-post-intervensjonsendringene forbundet med Staying Sharp. Dette målet innebærer å forstå intervensjoner som peker mot foredling, modifikasjon og tilpasning for omsorgspersoner og pilottesting.

PROACTS tar på en unik måte en eksisterende offentlig tilgjengelig helseintervensjon på nett og tester raskt effektiviteten ved hjelp av en hjemmebasert, diskret teknologiplattform for å gi økologisk gyldig bevis på hvordan denne multikomponentintervensjonen kan støtte helse hos omsorgspersoner til personer med ADRD. PROACTS-studien vil legge grunnlaget for senere (III/IV) effektivitetsstudier. Fremtidige tilskudd (R01/PCORI) vil bringe sammen omsorgspersoner og helseinteressenter for å evaluere elementer i Staying Sharp for å sikre en høykvalitets, effektfull og skalerbar omsorgspersonintervensjon.