无法检测到（病毒载量）= 不可传播（病毒）能否改变生活在非洲的青少年的生命历程

理由：感染 HIV 的青少年 (ALHIV) 在所有年龄段中的结果最差，因为与贫困相关的结构性因素导致依从性不佳。 由于在贫困中长大并感染艾滋病毒而导致的心理健康问题的解决机会有限，这对青少年来说更加严重。 与不可检测（病毒载量）= 不可传播（病毒）相关的科学突破对全世界艾滋病毒感染者接受和坚持抗逆转录病毒治疗的动机产生了重大影响。 然而，在高负担、低收入国家 (LIC)，讨论仍然非常沉默。 LIC 中很少有 ALHIV 意识到无法检测到病毒载量 (VL) 会大大降低将 HIV 传播给性伴侣和孩子的风险。

该研究的目的是与 MoHCC 和其他利益相关者合作，探讨使用 DBS 进行的常规 VL 测试是否可以提供足够有力的“不可检测性”证据，以支持在 ALHIV 中引入 U=U 消息传递。

具体目标是：

1. 确定常规年度 VL 测试之间的病毒载量波动，以及使用 DBS 的年度 VL 反映临时发生的短期波动的程度。
2. 确定 DBS 上 VL <1000 拷贝/uL 的 ALHIV 血浆 VL 小于 200 拷贝/uL 的比例
3. 探讨 VL 波动的原因和青少年对 VL 波动的理解，以及 VL <1000 拷贝/mL 对 ALHIV 意味着什么

方法：这项混合方法研究将与主要利益相关者一起进行。 我们将在哈拉雷的三个 HIV 诊所招募 300 名最近 VL <1000 拷贝/uL 的 ALHIV，并跟踪他们 12 个月。 其中，将随机选择 100 人进行重复 VL 测试，在入组时、6 个月和 12 个月时使用 DBS 和血浆样本。 将选择 20 个有目的的样本进行纵向定性研究。 此外，在研究过程中，将与主要利益相关者一起举办多达八个参与式研讨会，以共同开发一种“安全”的方式来向 LIC 发送 U=U 消息。

潜在影响：该研究将提供科学证据，证明使用 LIC 中可用的 DBS 进行的常规 VL 检测是否可以提供足够有力的“不可检测性”证据，以及个人病毒学反应在 12 个月内的变异性。 它将提供以上下文为导向的证据来告知 U=U 消息传递，这有可能改变 ALHIV 参与他们的治疗和护理的动机。