HepaRAS 试验：使用甲布芬宁 HIDA 时肝切除术风险评估的变化 (HepaRAS)

切除大部分肝脏的外科手术用于治疗包括癌症在内的各种疾病。 事实证明，它们是对选定患者最有效的治疗方法。 这些手术依赖于肝脏惊人的再生能力，使外科医生能够以安全的方式切除多达 70% 的器官。 然而，在某些情况下，由于残余肝脏无法发挥所有功能，会发生严重并发症和死亡。 据估计，接受此类手术的患者中，高达 32% 会出现此类并发症。 为了防止这种情况发生，医生在手术前使用放射​​学计算肝脏总体积，并估计手术后剩余的肝脏体积。 只有当肝脏残留达到 30% 或更高时，该手术才被认为是安全的。

该策略的主要局限性之一是肝脏残余物的估计百分比并不完全反映比例函数。 为了克服这一限制并避免严重的并发症，需要更精确的评估。 最近，引入了一种使用甲溴芬宁的新扫描，甲溴芬宁在肝脏中代谢，可以使用计算机软件在器官的特定区域进行追踪。 因此，临床医生可以确定地了解肝脏一部分的功能百分比，以及该部分是否足以避免重大肝脏手术后的并发症和死亡。

该项目建议将这项技术纳入术前评估，与我们仅使用体积计算的传统评估相比。 参与者将被随机分配到传统的体积计算或新的甲布罗宁扫描，研究人员将比较这两种方法预测手术后并发症和死亡的能力。 研究人员特别感兴趣的是证明使用新的甲布罗宁扫描是否可以减少手术后的主要并发症和死亡。

我们的研究评估了一种相对有害的新技术的引入，将有助于更好地识别那些在肝脏重大手术后出现并发症和死亡风险较高的患者。 这将有助于更好地选择未来的患者，并允许在初步评估期间进行更精确的讨论。