HepaRAS 시험: Mebrofenin HIDA 사용 시 간절제술 위험 평가의 변화 (HepaRAS)

암을 비롯한 다양한 질병을 치료하기 위해 간의 상당 부분을 제거하는 수술이 사용됩니다. 이는 선택된 환자에게 가장 효과적인 치료법임이 입증되었습니다. 이러한 절차는 간이 다시 자라는 놀라운 능력에 의존하므로 외과 의사는 안전한 방법으로 장기의 최대 70%를 제거할 수 있습니다. 그러나 잔존 간이 모든 기능을 수행할 수 없어 심각한 합병증과 사망이 발생하는 경우도 있습니다. 이러한 유형의 수술을 받는 환자의 최대 32%가 이러한 합병증을 경험할 것으로 추정됩니다. 이를 방지하기 위해 의사들은 방사선학을 이용해 수술 전 총 간의 부피를 계산하고, 수술 후 간이 얼마나 남을지 추정한다. 간 잔존량이 30% 이상인 경우에만 시술이 안전한 것으로 간주됩니다.

이 전략의 주요 한계 중 하나는 간 잔존물의 추정 비율이 비례 함수를 완전히 반영하지 못한다는 것입니다. 이러한 한계를 극복하고 심각한 합병증을 피하려면 보다 정확한 평가가 필요합니다. 최근에는 간에서 대사되고 컴퓨터 소프트웨어를 사용하여 장기의 특정 부위에서 추적할 수 있는 메브로페닌을 사용하는 새로운 스캔이 도입되었습니다. 결과적으로 임상의는 간 부분의 기능 비율을 확실히 알 수 있으며, 해당 부분이 주요 간 수술 후 합병증과 사망을 피하기에 충분한지 여부를 알 수 있습니다.

이 프로젝트에서는 부피 계산만 사용하는 전통적인 평가에 대한 수술 전 평가에 이 기술을 통합할 것을 제안합니다. 참가자들은 전통적인 용적 계산이나 메브로페닌을 이용한 새로운 스캔에 무작위로 배정될 것이며 연구자들은 두 방법이 수술 후 합병증과 사망을 얼마나 잘 예측할 수 있는지 비교할 것입니다. 연구자들은 새로운 메브로페닌 스캔을 사용하여 수술 후 주요 합병증과 사망이 적은지 입증하는 데 특히 관심이 있습니다.

새롭고 상대적으로 해로운 기술의 도입을 평가하는 우리의 연구는 간에 대한 주요 수술 후 합병증 및 사망 위험이 높은 환자를 더 잘 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 이는 미래의 환자를 더 잘 선택하는 데 도움이 될 것이며 초기 평가 중에 보다 정확한 논의가 가능해질 것입니다.