HepaRAS 試験: メブロフェニン HIDA 使用時の肝切除リスク評価の変更 (HepaRAS)

肝臓の重要な部分を切除する外科的処置は、癌を含むさまざまな病気の治療に使用されます。 これらは、特定の患者にとって最も効果的な治療法であることが実証されています。 これらの手術は肝臓の魅力的な再生能力に依存しており、外科医は最大 70% の臓器を安全な方法で切除することができます。 しかし、残存肝臓がすべての機能を果たせないために重篤な合併症や死亡が発生する場合もあります。 この種の手術を受ける患者の最大 32% がそのような合併症を経験すると推定されています。 これを防ぐために、医師は手術前に放射線医学を使用して肝臓の総体積を計算し、手術後にどれだけの肝臓が残るかを推定します。 肝臓残存率が 30% 以上の場合にのみ、この手術は安全であると判断されます。

この戦略の主な制限の 1 つは、肝臓残存物の推定パーセンテージが比例関数を完全に反映していないことです。 この制限を克服し、深刻な合併症を回避するには、より正確な評価が必要です。 最近、肝臓で代謝され、コンピューターソフトウェアを使用して臓器の特定の領域を追跡できるメブロフェニンを使用した新しいスキャンが導入されました。 その結果、臨床医は、肝臓の一部の機能の割合と、その部分が肝臓の大手術後の合併症や死亡を回避するのに十分であるかどうかを確実に知ることができます。

このプロジェクトでは、体積計算のみを使用した従来の評価に対して、この技術を術前評価に組み込むことを提案しています。 参加者は従来の体積計算とメブロフェニンを用いた新しいスキャンに無作為に割り当てられ、研究者らは両方の方法が術後の合併症と死亡をどの程度予測できるかを比較する。 研究者らは、新しいメブロフェニンスキャンを使用して、手術後の重大な合併症や死亡が減少するかどうかを実証することに特に興味を持っています。

新しい比較的有害な技術の導入を評価する私たちの研究は、肝臓に対する大規模な外科手術後に合併症や死亡のリスクが高い患者をより適切に特定するのに役立ちます。 これは、将来の患者をより適切に選択するのに役立ち、初期評価中により正確な議論が可能になります。