Badanie HepaRAS: Zmiany w ocenie ryzyka hepatektomii podczas stosowania Mebrofeniny HIDA (HepaRAS)

Zabiegi chirurgiczne mające na celu usunięcie znacznej części wątroby stosowane są w leczeniu różnych chorób, w tym raka. Wykazano, że są one najskuteczniejszą metodą leczenia wybranych pacjentów. Procedury te opierają się na fascynującej zdolności wątroby do odrastania, umożliwiając chirurgom bezpieczne usunięcie do 70% narządu. Istnieją jednak przypadki, w których dochodzi do poważnych powikłań i śmierci z powodu niezdolności resztkowej wątroby do wykonywania wszystkich funkcji. Szacuje się, że aż u 32% pacjentów poddawanych tego typu zabiegom chirurgicznym wystąpią tego typu powikłania. Aby temu zapobiec, lekarze wykorzystują radiologię do obliczenia całkowitej objętości wątroby przed operacją i oszacowania, ile wątroby pozostanie po operacji. Zabieg uznaje się za bezpieczny tylko wtedy, gdy pozostałość wątroby wynosi 30% lub więcej.

Jednym z głównych ograniczeń tej strategii jest to, że szacowany procent pozostałości wątroby nie odzwierciedla w pełni funkcji proporcjonalnej. Aby pokonać to ograniczenie i uniknąć poważnych powikłań, konieczna jest bardziej precyzyjna ocena. Niedawno wprowadzono nową metodę skanowania z wykorzystaniem oprogramowania komputerowego wykorzystującego mebrofeninę, która jest metabolizowana w wątrobie i można ją prześledzić w określonym regionie narządu. W rezultacie lekarze mogą z całą pewnością wiedzieć, jaka jest procentowa funkcja części wątroby i czy ta część będzie wystarczająca do uniknięcia powikłań i śmierci po poważnej operacji wątroby.

W ramach tego projektu zaproponowano włączenie tej technologii do oceny przedoperacyjnej w porównaniu z naszą tradycyjną oceną przy użyciu samych obliczeń objętości. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do tradycyjnego obliczania objętości lub nowego badania z użyciem mebrofeniny, a badacze porównają skuteczność obu metod w przewidywaniu powikłań i śmierci po operacji. Naukowcy są szczególnie zainteresowani wykazaniem, czy poważne powikłania i śmierć pooperacyjna są rzadsze przy użyciu nowego skanu mebrofeniny.

Nasze badanie oceniające wprowadzenie nowej i stosunkowo szkodliwej techniki pomoże lepiej zidentyfikować pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań i śmierci po poważnym zabiegu chirurgicznym na wątrobie. Pomoże to w lepszej selekcji przyszłych pacjentów i umożliwi bardziej precyzyjną dyskusję podczas wstępnej oceny.