Исследование HepaRAS: изменения в оценке риска гепатэктомии при использовании меброфенина HIDA (HepaRAS)

Хирургические процедуры по удалению значительной части печени используются для лечения различных заболеваний, в том числе рака. Было доказано, что они являются наиболее эффективным методом лечения для отдельных пациентов. Эти процедуры основаны на удивительной способности печени восстанавливаться, что позволяет хирургам безопасно удалить до 70% органа. Однако бывают случаи, когда наступают тяжелые осложнения и смерть из-за неспособности остаточной печени выполнять все функции. По оценкам, до 32% пациентов, перенесших этот тип операции, столкнутся с такими осложнениями. Чтобы предотвратить это, врачи используют рентгенологическое исследование, чтобы рассчитать общий объем печени перед операцией и оценить, сколько печени останется после операции. Процедура считается безопасной только в том случае, если остаток печени составляет 30% и выше.

Одним из основных ограничений этой стратегии является то, что предполагаемый процент остатков печени не полностью отражает пропорциональную функцию. Чтобы преодолеть это ограничение и избежать серьезных осложнений, необходима более точная оценка. Недавно было внедрено новое сканирование с использованием компьютерного программного обеспечения с использованием меброфенина, который метаболизируется в печени и может быть обнаружен в определенной области органа. В результате врачи могут с уверенностью знать процентную функцию части печени и будет ли эта часть достаточной, чтобы избежать осложнений и смерти после серьезной операции на печени.

Этот проект предлагает использовать эту технологию для предоперационной оценки по сравнению с нашей традиционной оценкой, используя только расчеты объема. Участники будут случайным образом распределены на традиционный расчет объема или новое сканирование с меброфенином, и исследователи сравнит, насколько хорошо оба метода способны предсказать осложнения и смерть после операции. Исследователи особенно заинтересованы в том, чтобы продемонстрировать, что серьезные осложнения и смерть после операции встречаются реже с помощью нового сканирования с меброфенином.

Наше исследование, оценивающее внедрение новой и относительно вредной методики, поможет лучше выявлять пациентов с высоким риском осложнений и смерти после серьезного хирургического вмешательства на печени. Это поможет лучше выбрать будущих пациентов и позволит провести более точное обсуждение во время первоначальной оценки.