超声引导竖脊肌平面阻滞与超声引导尾部阻滞在小儿开放性肾脏手术中的镇痛效果。

开放性肾脏手术（肾盂成形术和肾切除术）与明显的术后疼痛有关。 充分的术后镇痛对于患者早期活动和出院很重要。全身性阿片类药物通常不足以控制儿童肾脏手术后的疼痛。 在儿科使用阿片类药物有许多副作用，例如嗜睡、呕吐，甚至呼吸抑制。

这些手术通常需要椎管内镇痛与全身麻醉相结合。 椎管内镇痛可降低发病率、死亡率、阿片类药物暴露，缩短麻醉后恢复室时间和住院时间。 然而，它通常与许多并发症有关，如尿潴留和过度运动阻滞。

尾部阻滞是儿科患者最常用的椎管内麻醉。 它可用于不同肾脏手术的镇痛，在术后期间提供充分的疼痛缓解。

小儿区域麻醉 (PRA) 是治疗围手术期疼痛最有价值和最安全的工具之一，也是现代麻醉实践的重要组成部分。 它为患者和医院提供了许多优势。 它提供了极好的止痛效果，并允许护理人员使用多模式镇痛技术并减少阿片类药物的使用，而不会出现椎管内麻醉的并发症。 在过去几年中，PRA 的实践取得了相当大的进步，包括安全信息的可用性和超声引导的结合。 新型区域麻醉 (RA) 技术，尤其是前外侧和后外侧躯干阻滞，显示出前景。

竖脊肌平面阻滞 (ESPB) 是后外侧躯干阻滞之一，最早由 Forero 等人描述。 2016年，已被许多麻醉师用于围手术期镇痛 4. 其作用机制是将局麻药注射到椎骨横突与竖脊肌之间的筋膜间隙后，扩散到多个椎旁间隙。 在肾切除术和肾盂成形术等多种小儿手术中，可用于更长时间的术后镇痛，减少阿片类药物的使用，并发症更少。

出于这个原因，ESPB 疗效将与尾部阻滞疗效进行比较，以寻求一种简单、安全和有效的区域镇痛技术，用于儿童肾脏手术。

心电图是一种无创测定成人、儿童和新生儿每搏输出量 (SV)、心输出量 (CO)、每搏输出量变异 (SVV) 和其他血液动力学参数的方法，已根据“金标准”进行验证" 方法，例如热稀释。 已经提出了几种可能的 ESPB 作用机制，例如椎旁扩散和局麻药的硬膜外扩散。 这些机制引起了人们对 ESPB 可能产生的负面血流动力学后果的关注，而这些后果没有得到适当的调查。