移位的肱骨近端骨折后的康复

肱骨近端骨折（PHFs）与骨质疏松症密切相关。 50 岁或以上女性患 PHF 的终生风险为 13%。 大约一半的骨折是轻微移位的，通常通过短期固定、镇痛剂和早期活动来控制。 其余一半患者患有移位性骨折，传统上通过切开复位内固定或肩关节置换手术进行治疗。 在过去的几十年里，越来越多的高质量随机对照试验 (RCT) 和荟萃分析未能证明手术治疗在移位的 PHF 中的优越性。 因此，越来越多的患者正在接受非手术治疗，包括固定后康复，这可能因国家和地区而异。 无论治疗如何，大多数老年人在 PHF 后都会出现功能丧失。 然而，最佳管理和功能恢复对于防止对患者的独立生活和发病率产生重大影响至关重要。 2021 年的一项系统回顾和荟萃分析得出结论，需要高质量的随机对照试验来证实有关 PHF 后需要监督的当前证据。

据推测，作为结构化训练进行的康复对 PHF 患者有益，但目前的证据尚不清楚这一点。 患者甚至可能因强化训练计划而受到伤害。 大多数非手术治疗组的随机对照试验在两组中使用相同的运动干预，以最好地识别手术和非手术治疗之间的差异。 因此，不能从这些研究中得出训练的效果。 由于越来越多的证据表明手术无益，因此预计会有更多的非手术治疗的移位 PHF 支持这一点。 目前的研究是未来比较不同训练方式的康复研究的先决条件。 因此，本研究旨在评估与一次性物理治疗指导相比，移位 PHF 后常规康复护理的有效性。