基于游戏的HIIT项目对多动症儿童执行功能的影响

有强有力的证据表明，规律的身体活动 (PA) 与学龄青少年的一系列身体健康益处相关，包括改善身体成分、身体能力和整体健康相关指标（例如血压、胰岛素抵抗、脂质谱）。 新出现的证据还表明，体力活动和身体健康对心理健康、认知功能和学业成绩有积极影响。 执行功能通常被定义为管理其他基本认知功能的“高级认知过程”。 它们包括计划、自我调节、启动和抑制以及认知灵活性等功能。 这些功能被认为是青春期前儿童成功学习的重要先决条件，预示着更好的健康和财富，并且与被定罪的可能性降低有关。 最近的几项荟萃分析表明，PA 可能对儿童的认知和执行功能产生积极影响。 尽管积极生活方式的好处众所周知，但超过一半的香港儿童和青少年未能遵循现行的体育锻炼建议，趋势显示与健康相关的体能下降。 执行功能从幼儿期发展到青春期到成年期，在小学阶段发生了巨大的发展变化。 因此，在高级皮层仍在发育的生命早期实施有效干预，有可能带来显着的长期改善。 因此，寻找有效的策略来促进儿童的PA，以提高他们在童年时期的执行功能是很重要的。

注意缺陷/多动障碍 (ADHD) 是一种常见的发育障碍，全球儿童和青少年患病率为 5.3%。 最常见的症状包括注意力不集中、冲动、抑制力受损和多动。 此外，患有注意力缺陷多动症的年轻人通常以执行功能等高级认知功能障碍为特征。 这种执行功能障碍可能在 ADHD 儿童常见的行为问题中发挥重要作用。 治疗多动症的方法有很多，例如药物治疗、心理治疗、心理教育、神经反馈、行为管理等。 在这些治疗方法中，PA 和运动已成为管理 ADHD 的有效策略，因为它们都与负面副作用无关（参见最近的评论。 总而言之，PA，尤其是中高强度有氧运动，虽然并不总是一致，但可以改善 ADHD 儿童的情绪/情绪、行为、执行功能和一些身体指标。 急性有氧运动可能对 ADHD 儿童的多种措施产生积极影响，效应量高达 1.26。 两项研究报告了急性运动对执行功能的中到大影响。 长期运动干预也被证明对多动症儿童有益，一些措施的改善显示出高达 0.96 的大效应。 然而，这些好处主要被描述为行为和情绪问题的改善。 一些研究报告说，长期的“混合锻炼计划”可能对患有 ADHD 的儿童和青少年的执行功能（例如，抑制）和注意力的几个方面产生中等到显着的影响，但其他研究没有报告相同的发现。 因此，到目前为止，关于 ADHD 儿童最佳运动的循证建议仍然有些不一致。

对 PA 和 ADHD 之间关系的研究通常涉及低到中等强度的混合运动计划；跑步和固定自行车一直是最常见的锻炼方式。 结构化 PA 是否对年轻人有效还有待检验。 儿童习惯性 PA 模式的特点是参与游戏或“不可预测的”体育活动（例如，足球、篮球）。 鉴于儿童的内在动机或享受程度也是参与 PA 的有力预测因素，因此任何干预计划的设计都应优化他们对 PA 的享受，从而提高长期坚持的可能性。 与跑步或骑自行车等结构化锻炼相比，基于游戏的 PA 可以说为幼儿提供了一种更具吸引力、可接受、可持续和愉快的锻炼模式。 迄今为止，只有少数研究调查了基于团队游戏的急性活动对健康儿童和青少年认知功能的影响。 研究发现，在一次激烈的基于游戏的团队锻炼（例如篮球、网球）之后，认知功能的不同方面，例如自由回忆记忆、注意力、执行功能和工作记忆得到改善。 对于患有 ADHD 的儿童，混合运动方案通常用于干预计划，只有少数研究将基于团队运动的游戏作为其运动干预的一部分。 然而，考虑到这些研究的设计，不可能将基于游戏的 PA 的唯一效果与这些研究中的混合运动方案的效果区分开来。 最近的一项研究表明，与 ADHD 非训练组和对照组相比，为期 12 周的乒乓球运动对 ADHD 训练组的粗大运动技能和一些执行功能表现（主要是抑制）有积极影响. 应该指出的是，上述这些研究中基于游戏的 PA 本质上通常是“有氧”的，并且在低到中等强度下完成。

最近，高强度间歇训练 (HIIT) 已成为改善年轻人身体健康的可行且有效的策略。 HIIT 可以在短时间内完成，同时对较长时间的传统有氧训练产生等效的生理适应。 最近的研究表明，传统的 HIIT 干预计划，包括跑步和骑自行车，可能会改善健康儿童和青少年的执行功能。 有人提出，为期两周的非常简短的 HIIT 干预减少了小学生的任务外行为并增强了选择性注意力。 对于患有多动症的儿童，据我们所知，最近只有一项研究调查了传统 HIIT 计划对身体健康、运动技能、社会行为和生活质量的影响。 在这项随机对照试验中，28 名患有 ADHD 的男孩被分配到传统 HIIT 组或标准多模式治疗 (TRAD) 组。 在为期三周的干预后，作者报告说，与 TRAD 相比，HIIT 在提高运动技能、自尊、与朋友的关系、能力和注意力的主观评价方面更有效。 然而，尽管初步证据令人鼓舞，但尚不清楚 HIIT 是否可以用于治疗多动症儿童以改善他们的执行功能，这是生活许多方面的一个关键方面。

虽然关于 HIIT 对执行功能的影响的有限研究结果令人鼓舞，并且 HIIT 已成为儿童愉快而有效的运动，但以前的研究倾向于规定 HIIT 干预措施，重点是跑和跳。 基于游戏的 HIIT 干预对儿童执行功能的影响还有待研究。 需要进行这种性质的研究，特别是确定基于游戏的 HIIT 是否可以改善 ADHD 儿童的结果（例如，执行功能、社交行为、运动技能等）。 因此，拟议研究的目的是调查两种不同类型的锻炼计划的效果，即 8 周基于游戏的 HIIT (GameHIIT) 计划和 8 周基于游戏的结构化有氧运动 (GameSAE) 计划, 关于多动症儿童的执行功能。 拟议研究的假设是，与对照组相比，GameHIIT 和 GameSAE 计划都将显着改善 ADHD 儿童的执行功能。 第二个假设是，与 GameSAE 组相比，GameHIIT 组可能会带来额外的好处。