Wpływ programu HIIT opartego na grach na funkcje wykonawcze dzieci z ADHD

Istnieją mocne dowody na to, że regularna aktywność fizyczna wiąże się z szeregiem korzyści dla zdrowia fizycznego młodzieży w wieku szkolnym, w tym z poprawą składu ciała, wydolności fizycznej i ogólnych wskaźników zdrowotnych (np. profil lipidowy). Pojawiające się dowody sugerują również, że PA i sprawność fizyczna mają pozytywny wpływ na zdrowie psychiczne, funkcje poznawcze i wyniki w nauce. Funkcje wykonawcze są ogólnie definiowane jako „procesy poznawcze wysokiego poziomu”, które zarządzają innymi podstawowymi funkcjami poznawczymi. Składają się z takich funkcji, jak planowanie, samoregulacja, inicjacja i hamowanie oraz elastyczność poznawcza. Uważa się, że funkcje te są ważnymi warunkami wstępnymi pomyślnego uczenia się dzieci w wieku przed okresem dojrzewania, przewidują lepsze zdrowie i zamożność oraz są związane ze zmniejszonym prawdopodobieństwem skazania za przestępstwo. Kilka ostatnich metaanaliz sugeruje, że PA może pozytywnie wpływać na funkcje poznawcze i wykonawcze u dzieci. Pomimo znanych korzyści płynących z aktywnego trybu życia, ponad połowa dzieci i młodzieży w Hongkongu nie stosuje się do aktualnych zaleceń dotyczących aktywności fizycznej, a trendy wskazują na spadek sprawności fizycznej związanej ze zdrowiem. Funkcje wykonawcze rozwijają się od wczesnego dzieciństwa i przez okres dojrzewania do dorosłości, przy czym duże zmiany rozwojowe zachodzą w okresie szkoły podstawowej. W związku z tym skuteczne interwencje wdrożone na wczesnym etapie życia, kiedy wyższa kora mózgowa wciąż się rozwija, mogą potencjalnie wywołać znaczną długoterminową poprawę. Dlatego ważne jest znalezienie skutecznych strategii promowania PA dzieci, tak aby poprawić ich funkcje wykonawcze w okresie dzieciństwa.

Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest często diagnozowanym zaburzeniem rozwojowym, występującym u dzieci i młodzieży na całym świecie na poziomie 5,3%. Najczęstsze objawy to nieuwaga, impulsywność, upośledzone hamowanie i nadpobudliwość. Ponadto młodzi ludzie z ADHD często charakteryzują się dysfunkcjami funkcji poznawczych wysokiego poziomu, takich jak funkcje wykonawcze. Ta dysfunkcja wykonawcza może odgrywać ważną rolę w często obserwowanych problemach behawioralnych u dzieci z ADHD. Istnieje wiele sposobów leczenia ADHD, np. leki, psychoterapia, psychoedukacja, neuro-feedback, zarządzanie zachowaniem itp. Spośród tych terapii PA i ćwiczenia okazały się skutecznymi strategiami radzenia sobie z ADHD, biorąc pod uwagę, że żadne z nich nie wiąże się z negatywnymi skutkami ubocznymi (patrz ostatnie recenzje. Podsumowując, chociaż nie zawsze konsekwentnie, PA, zwłaszcza ćwiczenia aerobowe o umiarkowanej lub wysokiej intensywności, mogą poprawić emocje/nastrój, zachowanie, funkcje wykonawcze i niektóre parametry fizyczne dzieci z ADHD. Ostre ćwiczenia aerobowe mogą mieć pozytywny wpływ na różne środki z dużą wielkością efektu do 1,26 u dzieci z ADHD. Dwa badania wykazały średni lub duży wpływ intensywnych ćwiczeń na funkcje wykonawcze. Wykazano również, że długoterminowe interwencje związane z ćwiczeniami przynoszą korzyści dzieciom z ADHD, a poprawa niektórych pomiarów wykazuje dużą wielkość efektu do 0,96. Jednak korzyści te zostały opisane głównie jako poprawa problemów behawioralnych i emocjonalnych. W kilku badaniach wykazano, że długoterminowe „mieszane programy ćwiczeń” mogą mieć umiarkowany lub znaczący wpływ na kilka aspektów funkcji wykonawczych (np. Dlatego jak dotąd oparte na dowodach sugestie dotyczące optymalnych ćwiczeń dla dzieci z ADHD pozostają nieco niespójne.

Badania nad związkiem między PA a ADHD obejmowały na ogół mieszane programy ćwiczeń o niskiej lub umiarkowanej intensywności; bieganie i jazda na rowerze stacjonarnym to najpowszechniejsze tryby ćwiczeń. Nie zbadano jeszcze, czy ustrukturyzowana PA jest skuteczna dla młodych ludzi. Nawykowe wzorce PA u dzieci charakteryzują się udziałem w grach lub „nieprzewidywalnych” zajęciach sportowych (np. piłka nożna, koszykówka). Biorąc pod uwagę, że wewnętrzna motywacja dzieci lub poziom przyjemności jest również silnym predyktorem uczestnictwa w PA, każdy program interwencyjny powinien być zaprojektowany tak, aby zoptymalizować ich radość z PA, a tym samym zwiększyć prawdopodobieństwo długoterminowego przestrzegania. W porównaniu do ustrukturyzowanych ćwiczeń, takich jak bieganie lub jazda na rowerze, PA oparte na grach zapewnia prawdopodobnie bardziej atrakcyjny, akceptowalny, zrównoważony i przyjemny model ćwiczeń dla małych dzieci. Do tej pory tylko kilka badań dotyczyło wpływu intensywnej gry zespołowej na funkcje poznawcze u zdrowych dzieci i młodzieży. Badania wykazały, że różne aspekty funkcji poznawczych, takie jak pamięć swobodnego przypominania, uwaga, funkcje wykonawcze i pamięć robocza, ulegają poprawie po ostrej serii ćwiczeń zespołowych opartych na grach (np. Koszykówka, tenis). W przypadku dzieci z ADHD w programach interwencyjnych na ogół stosowano mieszane protokoły ćwiczeń, a tylko kilka badań wykorzystywało gry zespołowe oparte na sporcie jako część interwencji ruchowej. Jednak biorąc pod uwagę projekt tych badań, nie jest możliwe odróżnienie jedynego efektu PA opartego na grach od efektów mieszanych protokołów ćwiczeń w tych badaniach. Niedawne badanie wykazało, że 12-tygodniowe ćwiczenie tenisa stołowego ma pozytywny wpływ na zdolności motoryczne i niektóre funkcje wykonawcze (głównie hamowanie) w grupie trenującej ADHD, w porównaniu z grupą nietrenującą ADHD i grupą kontrolną . Należy zauważyć, że PA oparta na grach w tych wyżej wymienionych badaniach miała zasadniczo charakter „aerobowy” i była zakończona przy niskiej do umiarkowanej intensywności.

Ostatnio trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT) stał się wykonalną i skuteczną strategią poprawy zdrowia fizycznego młodych ludzi. HIIT można ukończyć w krótkim czasie, przy jednoczesnym zapewnieniu równoważnych adaptacji fizjologicznych do dłuższych sesji tradycyjnego treningu aerobowego. Ostatnie badania sugerują, że tradycyjne programy interwencyjne HIIT, w tym bieganie i jazda na rowerze, mogą poprawić funkcje wykonawcze u zdrowych dzieci i młodzieży. Sugerowano, że bardzo krótka interwencja HIIT w ciągu dwóch tygodni zmniejszyła zachowania niezwiązane z zadaniem i zwiększyła selektywną uwagę u dzieci w wieku szkolnym. W przypadku dzieci z ADHD, zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, przeprowadzono tylko jedno badanie w celu zbadania wpływu tradycyjnego programu HIIT na sprawność fizyczną, zdolności motoryczne, zachowania społeczne i jakość życia. W tym randomizowanym, kontrolowanym badaniu 28 chłopców z ADHD przydzielono do tradycyjnej grupy HIIT lub standardowej terapii multimodalnej (TRAD). Po trzytygodniowej interwencji autorzy stwierdzili, że HIIT był skuteczniejszy w poprawie zdolności motorycznych, samooceny, relacji z przyjaciółmi, kompetencji i subiektywnych ocen uwagi w porównaniu z TRAD. Jednak pomimo tych zachęcających wstępnych dowodów, pozostaje niejasne, czy HIIT można dostosować do leczenia dzieci z ADHD w celu poprawy ich funkcji wykonawczych, co jest kluczowym aspektem w wielu aspektach życia.

Chociaż ograniczone wyniki dotyczące wpływu HIIT na funkcje wykonawcze są zachęcające, a HIIT okazał się przyjemnym i skutecznym ćwiczeniem dla dzieci, poprzednie badania zwykle zalecały interwencje HIIT z naciskiem na bieganie i skakanie. Wpływ interwencji HIIT opartych na grach na funkcje wykonawcze dzieci nie został jeszcze zbadany. Potrzebne są badania tego rodzaju, zwłaszcza w celu ustalenia, czy HIIT oparty na grach może poprawić wyniki (np. funkcje wykonawcze, zachowania społeczne, umiejętności sportowe itp.) u dzieci z ADHD. Dlatego celem proponowanego badania jest zbadanie wpływu dwóch różnych rodzajów programów ćwiczeń, tj. 8-tygodniowego programu HIIT opartego na grach (GameHIIT) i 8-tygodniowego programu ustrukturyzowanych ćwiczeń aerobowych opartych na grach (GameSAE). , na temat funkcji wykonawczych dzieci z ADHD. Hipoteza proponowanych badań jest taka, że ​​zarówno programy GameHIIT, jak i GameSAE znacząco poprawią funkcje wykonawcze dzieci z ADHD w porównaniu z grupą kontrolną. Drugorzędną hipotezą jest to, że grupa GameHIIT może przynosić dodatkowe korzyści w porównaniu z grupą GameSAE.