게임기반 HIIT 프로그램이 ADHD아동의 실행기능에 미치는 영향

규칙적인 신체 활동(PA)이 신체 구성, 신체 능력 및 전반적인 건강 관련 지표(예: 혈압, 인슐린 저항성, 지질 프로파일). 새로운 증거는 또한 PA와 체력이 정신 건강, 인지 기능 및 학업 성과에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 시사합니다. 실행 기능은 일반적으로 다른 기본 인지 기능을 관리하는 "고급 인지 프로세스"로 정의됩니다. 그들은 계획, 자기 조절, 시작 및 억제, 인지 유연성과 같은 기능으로 구성됩니다. 이러한 기능은 사춘기 이전 아동의 성공적인 학습을 위한 중요한 전제 조건으로 여겨지며 더 나은 건강과 부를 예측하고 형사 범죄로 유죄 판결을 받을 가능성을 줄이는 것과 관련이 있습니다. 최근 여러 메타 분석에서 PA가 어린이의 인지 및 집행 기능에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다고 제안했습니다. 활동적인 라이프스타일의 알려진 이점에도 불구하고 홍콩 어린이와 청소년의 절반 이상이 현재의 신체 활동 권장 사항을 따르지 않으며 건강 관련 체력이 감소하는 경향을 보입니다. 실행 기능은 유아기부터 청소년기를 거쳐 성인기로 발전하며 초등학교 시절에 큰 발달 변화가 발생합니다. 따라서, 고등 피질이 여전히 발달하고 있는 초기에 구현된 효과적인 개입은 상당한 장기적 개선을 이끌어낼 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 따라서 어린 시절의 실행 기능을 향상시키기 위해 어린이의 PA를 촉진하는 효과적인 전략을 찾는 것이 중요합니다.

주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD)는 일반적으로 진단되는 발달 장애로, 전 세계적으로 어린이와 청소년의 5.3%가 유병률을 보입니다. 가장 흔한 증상으로는 부주의, 충동성, 억제 장애, 과잉 행동 등이 있습니다. 또한 ADHD가 있는 젊은 사람들은 실행 기능과 같은 높은 수준의 인지 기능에 기능 장애가 있는 경우가 많습니다. 이 실행 기능 장애는 ADHD 아동에서 흔히 관찰되는 행동 문제에서 중요한 역할을 할 수 있습니다. ADHD를 치료하는 방법에는 약물, 정신 요법, 심리 ​​교육, 뉴로 피드백, 행동 관리 등 여러 가지가 있습니다. 이러한 치료법 중 PA와 운동은 부정적인 부작용과 관련이 없다는 점을 감안할 때 ADHD를 관리하는 효과적인 전략으로 부상했습니다(최근 리뷰 참조). 요약하자면, 항상 일관적이지는 않지만 PA, 특히 중강도에서 고강도 유산소 운동은 ADHD 아동의 감정/기분, 행동, 실행 기능 및 일부 신체 측정을 ​​향상시킬 수 있습니다. 급성 유산소 운동은 ADHD 아동에서 최대 1.26의 큰 효과 크기로 다양한 측정에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 2건의 연구에서 집행 기능에 대한 급성 운동의 중간 내지 대규모 효과를 보고했습니다. 장기간의 운동 개입은 또한 ADHD가 있는 어린이에게 도움이 되는 것으로 나타났으며 일부 측정의 개선은 최대 0.96의 큰 효과 크기를 보여줍니다. 그러나 이러한 이점은 주로 행동 및 정서적 문제의 개선으로 설명되었습니다. 여러 연구에서 장기간의 '혼합 운동 프로그램'이 ADHD 아동 및 청소년의 실행 기능(예: 억제) 및 주의력의 여러 측면에 중등도에서 상당한 영향을 미칠 수 있다고 보고했지만 다른 연구에서는 동일한 결과를 보고하지 않았습니다. 따라서 지금까지 ADHD 아동을 위한 최적의 운동에 관한 증거 기반 제안은 다소 일관성이 없습니다.

PA와 ADHD의 관계에 대한 연구는 일반적으로 저강도에서 중강도의 혼합 운동 프로그램을 포함했습니다. 달리기와 고정 사이클링이 가장 일반적인 운동 모드였습니다. 구조화된 PA가 젊은이들에게 효과적인지 여부는 아직 조사되지 않았습니다. 어린이의 습관성 PA 패턴은 게임 또는 "예측할 수 없는" 스포츠 활동(예: 축구, 농구)에 참여하는 것이 특징입니다. 어린이의 내재적 동기 또는 즐거움 수준도 PA 참여의 강력한 예측 변수라는 점을 감안할 때 모든 개입 프로그램은 PA의 즐거움을 최적화하여 장기 준수 가능성을 높이도록 설계되어야 합니다. 달리기나 자전거 타기와 같은 구조화된 운동과 비교할 때 게임 기반 PA는 틀림없이 어린 아이들에게 더 매력적이고 수용 가능하며 지속 가능하고 즐거운 운동 모델을 제공합니다. 현재까지 건강한 어린이와 청소년의 인지 기능에 대한 팀 게임 기반 활동의 급성 시합이 미치는 영향을 조사한 연구는 소수에 불과합니다. 연구에 따르면 게임 기반 팀 운동(예: 농구, 테니스)의 급격한 시합 후에 자유 회상 기억, 주의력, 실행 기능 및 작업 기억과 같은 인지 기능의 다양한 측면이 개선되는 것으로 나타났습니다. ADHD 아동의 경우 혼합 운동 프로토콜이 중재 프로그램에 일반적으로 사용되었으며 운동 중재의 일부로 팀 스포츠 기반 게임을 사용한 연구는 소수에 불과했습니다. 그러나 이러한 연구의 설계를 고려할 때 게임 기반 PA의 단독 효과와 혼합 운동 프로토콜의 효과를 구별하는 것은 불가능합니다. 최근 연구에 따르면 12주간의 탁구 운동은 ADHD 비훈련 그룹 및 대조군과 비교하여 ADHD 훈련 그룹의 총 운동 능력 및 일부 집행 기능 수행(주로 억제)에 긍정적인 영향을 미쳤다고 보고되었습니다. . 앞서 언급한 이러한 연구에서 게임 기반 PA는 일반적으로 본질적으로 '호기성'이며 낮거나 중간 정도의 강도에서 완료된다는 점에 유의해야 합니다.

최근 고강도 인터벌 트레이닝(HIIT)은 젊은이들의 신체 건강을 개선하기 위한 실행 가능하고 효과적인 전략으로 부상했습니다. HIIT는 단기간에 완료할 수 있으며 기존 유산소 훈련의 더 긴 세션에 동등한 생리적 적응을 제공합니다. 최근 연구에서는 달리기와 자전거 타기를 포함한 전통적인 HIIT 개입 프로그램이 건강한 어린이와 청소년의 실행 기능을 향상시킬 수 있다고 제안했습니다. 2주에 걸친 매우 짧은 HIIT 개입이 초등학생의 과제 외 행동을 줄이고 선택적 주의력을 강화한 것으로 제안되었습니다. ADHD가 있는 어린이의 경우, 우리가 아는 한, 체력, 운동 기술, 사회적 행동 및 삶의 질에 대한 전통적인 HIIT 프로그램의 효과를 조사하기 위한 최근 연구 하나만 수행되었습니다. 이 무작위 대조 시험에서 ADHD가 있는 28명의 소년이 전통적인 HIIT 그룹 또는 표준 복합 요법(TRAD) 그룹에 배정되었습니다. 3주간의 개입 후 저자는 HIIT가 TRAD에 비해 운동 기능, 자존감, 친구와의 관계, 능력 및 주관적인 주의력 평가에서 더 효과적이라고 보고했습니다. 그러나 이러한 고무적인 예비 증거에도 불구하고 HIIT가 ADHD가 있는 어린이를 치료하여 삶의 여러 측면에서 중요한 측면인 실행 기능을 개선하는 데 적용할 수 있는지 여부는 여전히 불분명합니다.

실행 기능에 대한 HIIT의 효과에 관한 제한된 결과가 고무적이며 HIIT가 어린이에게 즐겁고 효과적인 운동으로 부상했지만 이전 연구에서는 달리기와 점프에 중점을 둔 HIIT 개입을 처방하는 경향이 있었습니다. 어린이의 집행 기능에 대한 게임 기반 HIIT 개입의 효과는 아직 조사되지 않았습니다. 특히 게임 기반 HIIT가 ADHD 아동의 결과(예: 실행 기능, 사회적 행동, 스포츠 기술 등)를 개선할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 이러한 성격의 연구가 필요합니다. 따라서 제안된 연구의 목적은 8주 게임 기반 HIIT(GameHIIT) 프로그램과 8주 게임 기반 구조화된 유산소 운동(GameSAE) 프로그램의 두 가지 운동 프로그램의 효과를 조사하는 것입니다. , ADHD 아동의 집행 기능에. 제안된 연구의 가설은 GameHIIT 및 GameSAE 프로그램 모두 대조군에 비해 ADHD 아동의 실행 기능을 크게 향상시킬 것이라는 것입니다. 두 번째 가설은 GameHIIT 그룹이 GameSAE 그룹과 비교할 때 추가 이점을 제공할 수 있다는 것입니다.