ゲームベースの HIIT プログラムが ADHD の子供の実行機能に及ぼす影響

定期的な身体活動 (PA) は、体組成、身体能力、全体的な健康関連指標 (例: 血圧、インスリン抵抗性、脂質プロファイル）。 また、新たな証拠は、PA と体力が精神的健康、認知機能、学業成績にプラスの影響を与えることを示唆しています。 実行機能は一般に、他の基本的な認知機能を管理する「高レベルの認知プロセス」として定義されます。 それらは、計画、自己調整、開始と抑制、認知の柔軟性などの機能で構成されます。 これらの機能は、思春期前の子供たちの学習が成功するための重要な前提条件であると考えられており、より良い健康と富を予測し、刑事犯罪で有罪判決を受ける可能性の低下と関連しています。 最近のいくつかのメタ分析では、PA が子供の認知機能と実行機能にプラスの影響を与える可能性があることが示唆されています。 活動的なライフスタイルの利点は知られているにもかかわらず、香港の子供や若者の半数以上が現在の身体活動の推奨事項に従っておらず、健康関連の体力の低下が傾向にあります。 実行機能は幼児期から思春期を経て成人に至るまで発達し、小学校時代に大きな発達変化が起こります。 したがって、高等皮質がまだ発達している人生の早い段階で効果的な介入を実施すると、長期的に大幅な改善をもたらす可能性があります。 したがって、小児期の実行機能を向上させるために、子供の PA を促進する効果的な戦略を見つけることが重要です。

注意欠陥/多動性障害 (ADHD) は、一般的に診断される発達障害であり、世界の小児および青少年の有病率は 5.3% です。 最も一般的な症状には、不注意、衝動性、抑制障害、多動などが含まれます。 また、ADHDの若者は、実行機能などの高次認知機能の機能不全を特徴とすることがよくあります。 この実行機能障害は、ADHD の子供によく観察される問題行動において重要な役割を果たしている可能性があります。 ADHD を治療するには、薬物療法、心理療法、心理教育、ニューロフィードバック、行動管理など、数多くの方法があります。 これらの治療法のうち、PA と運動はどちらもマイナスの副作用を伴わないことから、ADHD を管理するための効果的な戦略として浮上しています (最近のレビューを参照)。 要約すると、常に一貫しているわけではありませんが、PA、特に中強度から高強度の有酸素運動は、ADHD を持つ子供の感情/気分、行動、実行機能、およびいくつかの身体的測定を改善する可能性があります。 急性の有酸素運動はさまざまな対策にプラスの効果をもたらす可能性があり、ADHD の子供では最大 1.26 という大きな効果量を示します。 2 つの研究で、急性運動が実行機能に及ぼす中程度から大規模な影響が報告されています。 長期的な運動介入は ADHD の子供たちにも利益をもたらすことが示されており、いくつかの尺度の改善では最大 0.96 という大きな効果量が示されています。 しかし、これらの利点は主に行動上および感情上の問題の改善として説明されています。 いくつかの研究では、長期的な「混合運動プログラム」が、ADHDの小児および青少年の実行機能（抑制など）と注意力のいくつかの側面に中程度から重大な影響を与える可能性があると報告されていますが、他の研究では同様の結果は報告されていません。 したがって、これまでのところ、ADHD を持つ子供に最適な運動に関する証拠に基づく提案は、いくぶん一貫性のないままです。

PA と ADHD の関係に関する研究には、一般に、低強度から中強度の混合運動プログラムが含まれています。ランニングとサイクリングが最も一般的な運動モードです。 構造化PAが若者に効果があるかどうかはまだ検討されていない。 子供の習慣的なPAパターンは、ゲームや「予測不可能な」スポーツ活動（サッカー、バスケットボールなど）への参加によって特徴付けられます。 子どもたちの内発的動機、つまり楽しさのレベルも PA 参加の強力な予測因子であることを考えると、介入プログラムは子どもたちの PA の楽しみを最適化し、長期的な遵守の可能性を高めるように設計されるべきである。 ランニングやサイクリングなどの体系化された運動と比較すると、ゲームベースの PA はおそらく、幼児にとってより魅力的で受け入れられ、持続可能で楽しい運動モデルを提供します。 これまでに、健康な子供や青少年の認知機能に対するチームゲームベースの活動の急性発作の影響を調査した研究はわずか数件しかありません。 研究によると、自由想起記憶、注意力、実行機能、作業記憶などの認知機能のさまざまな側面が、ゲームベースのチーム運動（バスケットボール、テニスなど）の激しい試合後に改善されることがわかっています。 ADHD を持つ子供たちの場合、介入プログラムでは混合運動プロトコルが一般的に使用されており、運動介入の一環としてチーム スポーツ ベースのゲームを使用した研究はわずかです。 しかし、これらの研究のデザインを考えると、これらの研究におけるゲームベースのPAの単独の効果と混合運動プロトコルの効果を区別することは不可能です。 最近の研究では、12週間の卓球運動が、ADHD非トレーニング群や対照群と比較して、ADHDトレーニング群の粗大運動能力と一部の実行機能パフォーマンス（主に抑制）にプラスの効果があることが報告されています。 。 これらの前述の研究におけるゲームベースのPAは、一般に本質的に「有酸素性」であり、低から中程度の強度で完了することに注意する必要があります。

最近、高強度インターバルトレーニング（HIIT）が、若者の身体的健康を改善するための実現可能かつ効果的な戦略として浮上しています。 HIIT は短期間で完了することができ、従来の有酸素トレーニングの長時間セッションと同等の生理学的適応をもたらします。 最近の研究では、ランニングやサイクリングなどの従来の HIIT 介入プログラムが、健康な子供や青少年の実行機能を向上させる可能性があることが示唆されています。 2 週間にわたる非常に短い HIIT 介入により、小学生の課題外行動が減少し、選択的注意が強化されたことが示唆されています。 ADHD を持つ子供たちについて、私たちの知る限り、従来の HIIT プログラムが体力、運動能力、社会的行動、生活の質に及ぼす影響を調査するために行われた最近の研究は 1 件だけです。 このランダム化比較試験では、ADHD を持つ 28 人の少年が従来の HIIT グループまたは標準集学的療法 (TRAD) グループのいずれかに割り当てられました。 3週間の介入後、著者らは、HIITはTRADと比較して、運動能力、自尊心、友人との関係、能力、注意力の主観的評価の改善においてより効果的であると報告した。 しかし、この心強い予備的証拠にもかかわらず、人生の多くの側面において重要な側面である実行機能を改善するために、ADHDを持つ子供の治療にHIITを適応できるかどうかは依然として不明である。

実行機能に対する HIIT の影響に関する限られた研究結果は心強いものであり、HIIT は子供にとって楽しく効果的な運動として浮上していますが、これまでの研究では、走ったりジャンプしたりすることに焦点を当てた HIIT 介入を処方する傾向がありました。 ゲームベースの HIIT 介入が子供の実行機能に及ぼす影響はまだ調査されていません。 この種の研究は、特にゲームベースの HIIT が ADHD を持つ子供の成果 (実行機能、社会的行動、スポーツスキルなど) を改善できるかどうかを判断するために必要です。 したがって、提案された研究の目的は、2 つの異なる種類の運動プログラム、つまり 8 週間のゲームベースの HIIT (GameHIIT) プログラムと 8 週間のゲームベースの構造化有酸素運動 (GameSAE) プログラムの効果を調査することです。 、ADHDを持つ子供の実行機能について。 提案された研究の仮説は、GameHIIT プログラムと GameSAE プログラムの両方が、対照群の子供たちと比較して、ADHD を持つ子供の実行機能を大幅に改善するというものです。 二次仮説は、GameHIIT グループが GameSAE グループと比較した場合に追加の利点をもたらす可能性があるということです。