远程康复 - 技术有效性和临床可行性

在参加研究之前，参与者将接受增量心肺运动测试作为他们在转诊到肺康复计划之前的基线评估。

将对转诊至 ADIR 协会进行肺康复的参与者进行资格筛选。 他们将被联系以启动他们的计划。 在第一次会议期间，他们将被邀请参加研究。

该协议将分两步进行：第一步将旨在评估通过系统（从两个不同的设备）远程传输的数据的临床有效性，第二步将旨在评估在该系统中使用该系统的临床可行性居家环境。

每个步骤的参与者招募将按时间顺序进行（前 20 名符合条件的参与者将参与研究的技术有效性步骤，最后 20 名符合条件的参与者将参与临床可行性步骤）。

第一步：临床有效性。 该研究的第一步旨在评估从连接到远程康复系统的两个设备远程传输的数据的临床有效性 (a. 运动期间的血氧饱和度数据和 b.来自市售体育活动追踪器的每日步数）。

1. 在自行车测力计上锻炼期间的血氧测量数据。

   同意参加的参与者将接受培训，以在肺康复中心内使用该系统。 培训包括不同的步骤，例如打开平板电脑、连接到应用程序、使用应用程序开始会话、将血氧计与应用程序同步、执行会话以及验证会话结束。

   参与者将被要求在五天不同的时间内在中心内进行五次每次四十五分钟的耐力锻炼。 在这些会议期间，连接的脉搏血氧计设备将以一赫兹的频率记录心率和经皮氧饱和度。 这些数据将记录在血氧仪本身的内存中，并通过蓝牙实时传输到应用程序。 该应用程序将通过全球移动系统通信网络将数据传输到安全的远程服务器。 将分析和比较这两个数据集（本地存储的数据集和远程传输的数据集）（人工制品的比例、数据删除、数据转换、可比性等——更多细节见结果）。

2. 来自身体活动追踪器的数据。

同时，将要求相同的参与者在十天内佩戴身体活动追踪器。 数据（每日步数）将每天通过蓝牙自动传输到应用程序，然后从应用程序传输到远程安全服务器。 参与者将被要求在上床睡觉时取下传感器，并在标准化数据表上记下屏幕上显示的步数。

第二步：临床可行性。 该研究的第二步旨在评估在八周内在现实生活条件（家庭环境）中使用远程康复系统的临床可行性。

在他们最初的肺康复课程（在中心举行）期间，参与者将被提供在家中使用远程康复系统进行肺康复计划。 那些同意参加的人将在第一次面对面的会议中学习如何使用该系统。 远程康复系统以及自行车测力计随后将由当地的家庭医疗保健提供者在他们的家庭环境中提供。

远程康复计划将在八周内进行，包括：

• 在自行车测力计上进行耐力运动训练（根据参与者的喜好，通过远程监控或通过视频会议（也有远程监控）独立进行），每周 3 次。 课程的持续时间以及训练强度将使用自动算法逐步调整（旨在首先将训练持续时间增加到四十五分钟，然后是工作强度）。 该算法基于之前进行的训练、监测数据和感知的运动量。
• 使用应用程序（患者将被要求在观看视频后重现不同的练习）或通过视频会议进行周围肌肉强化，每周三次（三十分钟）。
• 每日步行（基于 Demeyer 等人的自动训练） 胸部。 2017）。
• 自我管理教育（根据每个人的需要，通过视频会议安排一到九节课）。
• 通过每天或每周的问卷调查对症状进行自我评估。

根据远程监控，中心将触发不同类型的警报：“不依从性”、耐力锻炼期间的“临床问题”和“症状”的变化。

鼓励参与者在任何需要帮助的情况下联系中心的物理治疗师（与其计划相关或处理任何技术问题）。