南非孕产妇减少酒精干预 [MaRISA]

该申请建议开发和测试基于技术的行为干预措施，以解决南非 (SA) 的孕产妇饮酒问题。 南澳报告的人均酒精消费率是世界上最高的，并且是世界上终身疾病发病率最高的地区之一，称为胎儿酒精谱系障碍 (FASD)。 产前饮酒通常与遭受性别暴力有关，而由于 COVID-19 的不确定性和经济影响，性别暴力的增加令人担忧。 最近的证据还表明，哺乳期间饮酒会严重损害通过母乳喂养接触酒精的儿童的儿童发育，并且母乳喂养期间产后饮酒的不利影响与产前酒精暴露无关。 南澳的平均母乳喂养时间超过 1 年，超过 40% 有或没有产前饮酒史的母亲报告在母乳喂养期间饮酒。 涉及病例管理的基于社区的行为干预有助于减少产前饮酒，但属于劳动密集型工作，对在经济弱势社区广泛实施的可行性提出了挑战，特别是在社交接触有限的 COVID-19 大流行期间。 需要制定一种有效的行为干预措施来减少怀孕和哺乳期间的饮酒，这种干预措施在经济弱势社区、交通困难的妇女或在社交接触有限的 COVID-19 大流行期间是可以接受和可行的。 拟议的干预措施将包括移动呼气分析仪技术、或有财务激励措施、基于文本的健康促进和关于性别暴力、母婴健康和心理社会问题（包括孕产妇饮酒背景下的 COVID-19 影响）的转介。 具体目标是 (1) 开发和预测试基于技术的行为干预措施，通过对近期有饮酒史的怀孕或哺乳妇女、诊所和社区利益相关者进行形成性定性研究，帮助妇女在怀孕和哺乳期间戒酒，以及在南澳州开普梅特波尔成立的社区合作委员会，以及 (2) 通过对 60 名孕妇或产后妇女对基于移动技术的平台进行试点测试，研究怀孕和哺乳期饮酒干预措施的可接受性和可行性。 后续将评估可接受性，可行性将包括招募能力、流程措施和干预结果。 有了所提出的干预措施的可接受性和可行性的证据，大型随机临床试验对于确定干预措施的功效将变得至关重要。 可以远程纳入拟议行为干预的潜在环境包括初级保健诊所、药物滥用治疗计划以及南澳、美国和其他国家针对孕产妇/婴儿群体的公共资助计划。