Interventie voor alcoholvermindering door moeders in Zuid-Afrika [MaRISA]

Deze applicatie stelt voor om een ​​op technologie gebaseerde gedragsinterventie te ontwikkelen en te testen om het alcoholgebruik van moeders in Zuid-Afrika (SA) aan te pakken. SA rapporteert de hoogste percentages alcoholconsumptie per hoofd van de bevolking ter wereld en heeft een van 's werelds hoogste percentages levenslange aandoeningen, foetale alcoholspectrumstoornissen (FASD) genoemd. Prenataal alcoholgebruik wordt vaak in verband gebracht met blootstelling aan gendergerelateerd geweld, en een toename van gendergerelateerd geweld als gevolg van de onzekerheid en economische impact van COVID-19 is een grote zorg. Recent bewijs toonde ook aan dat alcoholgebruik tijdens borstvoeding de ontwikkeling van kinderen aanzienlijk in gevaar brengt bij kinderen die via borstvoeding aan alcohol worden blootgesteld, en dat het nadelige effect van postpartum alcoholgebruik tijdens borstvoeding onafhankelijk was van prenatale blootstelling aan alcohol. De gemiddelde duur van borstvoeding in SA is meer dan 1 jaar, en meer dan 40% van de moeders met en zonder een voorgeschiedenis van prenataal drinken meldt alcoholgebruik tijdens de borstvoeding. Een op de gemeenschap gebaseerde gedragsinterventie met casemanagement helpt prenataal alcoholgebruik te verminderen, maar is arbeidsintensief, waardoor de haalbaarheid van wijdverbreide implementatie in economisch achtergestelde gemeenschappen, vooral tijdens de COVID-19-pandemie met beperkt sociaal contact, op de helling komt te staan. Er moet een effectieve gedragsinterventie worden ontwikkeld om het alcoholgebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding te verminderen, die acceptabel en haalbaar is in economisch achtergestelde gemeenschappen, voor vrouwen met vervoersproblemen of tijdens de COVID-19-pandemie met beperkt sociaal contact. De voorgestelde interventie omvat mobiele ademanalysetechnologie, voorwaardelijke financiële prikkels en op tekst gebaseerde gezondheidspromotie en verwijzingen naar gendergerelateerd geweld, de gezondheid van moeders en baby's en psychosociale kwesties, waaronder de impact van COVID-19 in de context van alcoholgebruik door moeders. Specifieke doelstellingen zijn (1) het ontwikkelen en pretesten van een op technologie gebaseerde gedragsinterventie om vrouwen te helpen zich te onthouden van alcoholgebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding via formatief kwalitatief onderzoek met vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven met een recente geschiedenis van alcoholgebruik, kliniek en gemeenschapsbelanghebbenden , en een gevestigde Community Collaborative Board in Cape Metropole, SA, en (2) om de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van de interventie voor alcoholgebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding te onderzoeken door het mobiele technologiegebaseerde platform proef te testen met 60 vrouwen die zwanger zijn of postpartum . Aanvaardbaarheid zal worden beoordeeld bij follow-ups, en de haalbaarheid omvat wervingscapaciteit, procesmaatregelen en interventieresultaten. Met het bewijs van de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van de voorgestelde interventie, zal een grote gerandomiseerde klinische studie essentieel worden om de doeltreffendheid van de interventie vast te stellen. De mogelijke instellingen die de voorgestelde gedragsinterventie op afstand kunnen integreren, zijn onder meer eerstelijnsklinieken, behandelingsprogramma's voor middelengebruik en door de overheid gefinancierde programma's voor moeder- en babypopulaties in SA, de Verenigde Staten en andere landen.