Äitien alkoholin vähentämistoimet Etelä-Afrikassa [MarISA]

Tämä sovellus ehdottaa, että kehitetään ja testataan teknologiaan perustuva käyttäytymisinterventio äidin alkoholinkäyttöön Etelä-Afrikassa (SA). SA:n mukaan alkoholin kulutus asukasta kohden on korkein maailmassa, ja sillä on yksi maailman korkeimmista elinikäisistä häiriöistä, joita kutsutaan sikiön alkoholispektrihäiriöiksi (FASD). Prenataalinen alkoholinkäyttö liittyy usein altistumiseen sukupuoleen perustuvalle väkivallalle, ja sukupuoleen perustuvan väkivallan lisääntyminen COVID-19:n epävarmuudesta ja taloudellisista vaikutuksista on suuri huolenaihe. Viimeaikaiset todisteet osoittivat myös, että alkoholin käyttö imetyksen aikana heikentää merkittävästi lapsen kehitystä alkoholille imetyksen aikana altistuneilla lapsilla, ja synnytyksen jälkeisen alkoholin käytön haittavaikutukset imetyksen aikana olivat riippumattomia synnytystä edeltävästä alkoholialtistumisesta. Keskimääräinen imetyksen kesto SA:ssa on yli 1 vuoden, ja yli 40 % äideistä, joilla on tai ei ole ennen syntymää juonut, ilmoitti käyttävänsä alkoholia imetyksen aikana. Yhteisöön perustuva käyttäytymisinterventio, johon sisältyy tapausten hallinta, auttaa vähentämään syntymää edeltävää alkoholin käyttöä, mutta on työvoimavaltaista ja haastaa laajan toteutuksen toteutettavuuden taloudellisesti heikommassa asemassa olevissa yhteisöissä erityisesti COVID-19-pandemian aikana, joissa sosiaaliset kontaktit ovat rajalliset. On kehitettävä tehokas käyttäytymisinterventio alkoholin käytön vähentämiseksi raskauden ja imetyksen aikana, mikä on hyväksyttävä ja toteutettavissa taloudellisesti heikommassa asemassa olevissa yhteisöissä, naisille, joilla on kulkuvaikeuksia tai COVID-19-pandemian aikana rajoitettujen sosiaalisten kontaktien kanssa. Ehdotettu toimenpide sisältää mobiilialkometriteknologian, ehdolliset taloudelliset kannustimet ja tekstipohjaisen terveyden edistämisen ja lähetteet sukupuoleen perustuvasta väkivallasta, äitien imeväisten terveydestä ja psykososiaalisista ongelmista, mukaan lukien COVID-19:n vaikutukset äidin alkoholinkäytön yhteydessä. Erityiset tavoitteet ovat (1) kehittää ja esitestaa teknologiaan perustuva käyttäytymisinterventio, jolla autetaan naisia ​​pidättymään alkoholin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana formatiivisen kvalitatiivisen tutkimuksen avulla raskaana oleville tai imettäville naisille, joilla on viimeaikainen alkoholinkäyttöhistoria, klinikalla ja yhteisön sidosryhmillä. ja perustettu yhteisön yhteistyölautakunta Cape Metropolessa, SA . Hyväksyttävyys arvioidaan seurannan yhteydessä, ja toteutettavuus sisältää rekrytointikyvyn, prosessitoimenpiteet ja interventiotulokset. Kun ehdotetun toimenpiteen hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta on näyttöä, laaja satunnaistettu kliininen tutkimus tulee välttämättömäksi toimenpiteen tehokkuuden osoittamiseksi. Mahdollisia asetuksia, joihin ehdotettu käyttäytymisinterventio voidaan sisällyttää etänä, ovat perusterveydenhuollon klinikat, päihteiden käytön hoito-ohjelmat ja julkisesti rahoitetut ohjelmat äideille/vauvoille SA:ssa, Yhdysvalloissa ja muissa maissa.