Intervence na snížení alkoholu u matek v Jižní Africe [MaRISA]

Tato aplikace navrhuje vyvinout a otestovat technologicky založenou behaviorální intervenci k řešení konzumace alkoholu u matek v Jižní Africe (SA). SA hlásí nejvyšší míru spotřeby alkoholu na hlavu na světě a má jednu z nejvyšších celosvětových četností celoživotních poruch nazývaných poruchy fetálního alkoholového spektra (FASD). Prenatální užívání alkoholu je často spojeno s vystavením genderově podmíněnému násilí a nárůst genderového násilí v důsledku nejistoty a ekonomického dopadu COVID-19 je hlavním problémem. Nedávné důkazy také ukázaly, že užívání alkoholu během kojení významně ohrožuje vývoj dítěte u dětí vystavených alkoholu během kojení a nepříznivý účinek poporodního pití alkoholu během kojení byl nezávislý na prenatální expozici alkoholu. Průměrná délka kojení v SA je delší než 1 rok a více než 40 % matek s prenatálním pitím i bez něj uvádí užívání alkoholu během kojení. Komunitní behaviorální intervence zahrnující case management pomáhá snížit prenatální konzumaci alkoholu, ale je náročná na pracovní sílu, což zpochybňuje proveditelnost široké implementace v ekonomicky znevýhodněných komunitách, zejména během pandemie COVID-19 s omezeným sociálním kontaktem. Je třeba vyvinout účinný behaviorální zásah ke snížení konzumace alkoholu během těhotenství a kojení, který bude přijatelný a proveditelný v ekonomicky znevýhodněných komunitách, pro ženy s problémy s dopravou nebo během pandemie COVID-19 s omezeným sociálním kontaktem. Navrhovaná intervence bude zahrnovat technologii mobilních dechových testů, podmíněné finanční pobídky a textovou propagaci zdraví a doporučení týkající se genderově podmíněného násilí, zdraví matek a psychosociálních problémů, včetně dopadu COVID-19 v kontextu užívání alkoholu matek. Specifické cíle jsou (1) vyvinout a předběžně otestovat technologicky založenou behaviorální intervenci, která by ženám pomohla zdržet se konzumace alkoholu během těhotenství a kojení prostřednictvím formativního kvalitativního výzkumu s těhotnými nebo kojícími ženami s nedávnou historií užívání alkoholu, zainteresovanými stranami z klinik a komunity a zřízenou komunitní radou pro spolupráci v Cape Metropole, SA, a (2) prozkoumat přijatelnost a proveditelnost intervence proti užívání alkoholu během těhotenství a kojení pilotním testováním platformy založené na mobilních technologiích s 60 ženami, které jsou těhotné nebo po porodu. . Přijatelnost bude posouzena při následných kontrolách a proveditelnost bude zahrnovat schopnost náboru, procesní opatření a výsledky intervencí. S důkazy přijatelnosti a proveditelnosti navrhované intervence se velká randomizovaná klinická studie stane zásadní pro stanovení účinnosti intervence. Mezi potenciální prostředí, která mohou vzdáleně začlenit navrhovanou behaviorální intervenci, patří kliniky primární péče, programy léčby užívání návykových látek a programy financované z veřejných zdrojů pro mateřskou/dětskou populaci v SA, Spojených státech a dalších zemích.