Moderlig alkoholreduktionsintervention i Sydafrika [MaRISA]

Denne applikation foreslår at udvikle og teste en teknologibaseret adfærdsintervention til at adressere moderens alkoholbrug i Sydafrika (SA). SA rapporterer om de højeste alkoholforbrug pr. indbygger i verden og har en af ​​verdens højeste forekomster af livslange lidelser kaldet føtale alkoholspektrumforstyrrelser (FASD). Prænatal alkoholbrug er ofte forbundet med udsættelse for kønsbaseret vold, og en stigning i kønsbaseret vold på grund af usikkerheden og de økonomiske konsekvenser af COVID-19 er af stor bekymring. Nylige beviser viste også, at alkoholbrug under amning signifikant kompromitterer barnets udvikling hos børn, der er udsat for alkohol gennem amning, og den negative virkning af alkoholbrug efter fødsel under amning var uafhængig af prænatal alkoholeksponering. Gennemsnitlig amningsvarighed i SA er mere end 1 år, og over 40 % af mødrene med og uden en historie med prænatalt drikkeri rapporterer alkoholbrug, mens de ammer. En samfundsbaseret adfærdsintervention, der involverer sagsbehandling, hjælper med at reducere prænatal alkoholbrug, men er arbejdskrævende, og udfordrer gennemførligheden af ​​udbredt implementering i økonomisk ugunstigt stillede samfund, især under COVID-19-pandemien med begrænset social kontakt. Der skal udvikles en effektiv adfærdsmæssig intervention for at reducere alkoholforbrug under graviditet og amning, som er acceptabel og gennemførlig i økonomisk ugunstigt stillede samfund, for kvinder med transportvanskeligheder eller under COVID-19-pandemien med begrænset social kontakt. Den foreslåede intervention vil inkorporere mobil alkometerteknologi, betingede økonomiske incitamenter og tekstbaseret sundhedsfremme og henvisninger om kønsbaseret vold, mødres spædbørns sundhed og psykosociale problemer, herunder virkningen af ​​COVID-19 i forbindelse med moderens alkoholbrug. Specifikke mål er (1) at udvikle og forhåndsteste en teknologibaseret adfærdsintervention for at hjælpe kvinder med at afholde sig fra alkoholbrug under graviditet og amning via formativ kvalitativ forskning med kvinder, der er gravide eller ammer med en nyere historie med alkoholbrug, klinik og samfundsinteressenter , og et etableret Community Collaborative Board i Cape Metropole, SA, og (2) for at undersøge acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​interventionen mod alkoholbrug under graviditet og amning ved at pilotteste den mobile teknologibaserede platform med 60 kvinder, der er gravide eller efter fødslen . Acceptabilitet vil blive vurderet ved opfølgninger, og gennemførlighed vil omfatte rekrutteringsevne, procesforanstaltninger og interventionsresultater. Med bevis for accept og gennemførlighed af den foreslåede intervention, vil et stort randomiseret klinisk forsøg blive afgørende for at fastslå effektiviteten af ​​interventionen. De potentielle indstillinger, der eksternt kan inkorporere den foreslåede adfærdsmæssige intervention, omfatter primære klinikker, behandlingsprogrammer for stofbrug og offentligt finansierede programmer for mødre-/spædbørnspopulationer i SA, USA og andre lande.