Mors alkoholreduksjonsintervensjon i Sør-Afrika [MaRISA]

Denne applikasjonen foreslår å utvikle og teste en teknologibasert atferdsintervensjon for å adressere mors alkoholbruk i Sør-Afrika (SA). SA rapporterer de høyeste per innbyggere for alkoholforbruk i verden og har en av verdens høyeste forekomster av livslange lidelser kalt føtal alkoholspektrumforstyrrelser (FASD). Prenatal alkoholbruk er ofte forbundet med eksponering for kjønnsbasert vold, og en økning i kjønnsbasert vold på grunn av usikkerheten og de økonomiske konsekvensene av covid-19 er av stor bekymring. Nyere bevis viste også at alkoholbruk under amming i betydelig grad kompromitterer barns utvikling hos barn som ble utsatt for alkohol gjennom amming, og den negative effekten av alkoholbruk etter fødsel under amming var uavhengig av prenatal alkoholeksponering. Gjennomsnittlig ammingsvarighet i SA er over 1 år, og over 40 % av mødrene med og uten en historie med prenatal drikking rapporterer alkoholbruk mens de ammer. En lokalsamfunnsbasert atferdsintervensjon som involverer saksbehandling bidrar til å redusere prenatal alkoholbruk, men er arbeidskrevende, og utfordrer muligheten for omfattende implementering i økonomisk vanskeligstilte samfunn, spesielt under COVID-19-pandemien med begrenset sosial kontakt. En effektiv atferdsintervensjon for å redusere alkoholbruk under graviditet og amming må utvikles som er akseptabel og gjennomførbar i økonomisk vanskeligstilte samfunn, for kvinner med transportvansker eller under COVID-19-pandemien med begrenset sosial kontakt. Den foreslåtte intervensjonen vil inkludere mobil alkometerteknologi, betingede økonomiske insentiver og tekstbasert helsefremmende arbeid og henvisninger om kjønnsbasert vold, mødres spedbarnshelse og psykososiale problemer, inkludert virkningen av COVID-19 i sammenheng med mors alkoholbruk. Spesifikke mål er (1) å utvikle og forhåndsteste en teknologibasert atferdsintervensjon for å hjelpe kvinner til å avstå fra alkoholbruk under graviditet og amming via formativ kvalitativ forskning med kvinner som er gravide eller ammer med en nyere historie med alkoholbruk, klinikker og interessenter i samfunnet. , og et etablert Community Collaborative Board i Cape Metropole, SA, og (2) for å undersøke akseptabiliteten og gjennomførbarheten av intervensjonen mot alkoholbruk under graviditet og amming ved å pilotteste den mobile teknologibaserte plattformen med 60 kvinner som er gravide eller postpartum . Akseptabilitet vil bli vurdert ved oppfølginger, og gjennomførbarhet vil inkludere rekrutteringsevne, prosesstiltak og intervensjonsresultater. Med bevis på akseptabilitet og gjennomførbarhet av den foreslåtte intervensjonen, vil en stor randomisert klinisk studie bli avgjørende for å fastslå effektiviteten av intervensjonen. De potensielle innstillingene som eksternt kan inkorporere den foreslåtte atferdsintervensjonen inkluderer primærhelsetjenesten, behandlingsprogrammer for rusmiddelbruk og offentlig finansierte programmer for mødre/spedbarnspopulasjoner i SA, USA og andre land.