남아공 산모의 알코올 감소 개입[MaRISA]

이 애플리케이션은 남아공(SA)에서 산모의 알코올 사용 문제를 해결하기 위한 기술 기반 행동 개입을 개발하고 테스트할 것을 제안합니다. SA는 세계에서 가장 높은 1인당 알코올 소비율을 보고하며 태아 알코올 스펙트럼 장애(FASD)라고 하는 평생 장애 발생률이 세계에서 가장 높은 지역 중 하나입니다. 태아기 알코올 사용은 종종 젠더 기반 폭력에 대한 노출과 관련이 있으며, COVID-19의 불확실성과 경제적 영향으로 인한 젠더 기반 폭력의 증가가 주요 관심사입니다. 최근의 증거는 또한 수유 중 알코올 사용이 모유수유를 통해 알코올에 노출된 아동의 아동 발달을 상당히 손상시키고, 모유수유 중 산후 알코올 사용의 부작용은 출생 전 알코올 노출과 무관하다는 것을 보여주었습니다. SA의 평균 모유 수유 기간은 1년 이상이며 산전 음주 이력이 있거나 없는 산모의 40% 이상이 모유 수유 중 음주를 보고합니다. 사례 관리를 포함하는 지역사회 기반 행동 개입은 태아기 알코올 사용을 줄이는 데 도움이 되지만 노동 집약적이어서 특히 사회적 접촉이 제한된 COVID-19 팬데믹 기간 동안 경제적으로 취약한 지역사회에서 광범위한 시행 가능성에 도전합니다. 임신 및 수유 중 알코올 사용을 줄이기 위한 효과적인 행동 개입을 개발해야 합니다. 이는 경제적으로 취약한 지역사회, 교통이 불편한 여성 또는 사회적 접촉이 제한된 COVID-19 팬데믹 기간 동안 수용 가능하고 실현 가능합니다. 제안된 개입에는 모바일 음주 측정기 기술, 우발적인 재정적 인센티브, 텍스트 기반 건강 증진 및 젠더 기반 폭력, 산모의 유아 건강, 산모의 알코올 사용 맥락에서 COVID-19의 영향을 포함한 심리사회적 문제에 대한 추천이 통합될 것입니다. 구체적인 목표는 (1) 최근 알코올 사용 이력이 있는 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성, 클리닉 및 지역사회 이해관계자를 대상으로 형성적 질적 연구를 통해 여성이 임신 및 수유기 동안 알코올 사용을 자제할 수 있도록 돕는 기술 기반 행동 개입을 개발하고 사전 테스트하는 것입니다. 및 (2) 임신 또는 산후 여성 60명을 대상으로 모바일 기술 기반 플랫폼을 파일럿 테스트하여 임신 및 수유 중 알코올 사용에 대한 개입의 수용 가능성 및 실행 가능성을 조사하기 위해 SA, Cape Metropole에 설립된 Community Collaborative Board . 수용 가능성은 후속 조치에서 평가되며 타당성에는 모집 능력, 프로세스 측정 및 개입 결과가 포함됩니다. 제안된 개입의 수용 가능성과 실행 가능성에 대한 증거와 함께 개입의 효능을 확립하기 위해 대규모 무작위 임상 시험이 필수적이 될 것입니다. 제안된 행동 개입을 원격으로 통합할 수 있는 잠재적 환경에는 1차 진료 클리닉, 약물 남용 치료 프로그램, SA, 미국 및 기타 국가의 산모/유아 인구를 위한 공적 자금 지원 프로그램이 포함됩니다.