Мероприятия по сокращению потребления алкоголя среди матерей в Южной Африке [MaRISA]

В этом приложении предлагается разработать и протестировать технологическое поведенческое вмешательство для решения проблемы употребления алкоголя матерями в Южной Африке (Южная Африка). SA сообщает о самых высоких показателях потребления алкоголя на душу населения в мире и имеет один из самых высоких в мире показателей пожизненных расстройств, называемых расстройствами фетального алкогольного спектра (FASD). Пренатальное употребление алкоголя часто связано с подверженностью гендерному насилию, и рост гендерного насилия из-за неопределенности и экономических последствий COVID-19 вызывает серьезную озабоченность. Недавние данные также показали, что употребление алкоголя во время лактации значительно ухудшает развитие ребенка у детей, подвергшихся воздействию алкоголя во время грудного вскармливания, а неблагоприятное воздействие послеродового употребления алкоголя во время грудного вскармливания не зависело от пренатального воздействия алкоголя. Средняя продолжительность грудного вскармливания при СА составляет более 1 года, и более 40% матерей с пренатальным употреблением алкоголя и без него сообщают об употреблении алкоголя во время грудного вскармливания. Поведенческое вмешательство на уровне сообщества, включающее ведение случаев, помогает снизить пренатальное употребление алкоголя, но является трудоемким, что затрудняет возможность его широкого внедрения в экономически неблагополучных сообществах, особенно во время пандемии COVID-19 с ограниченными социальными контактами. Необходимо разработать эффективное поведенческое вмешательство для снижения употребления алкоголя во время беременности и кормления грудью, которое было бы приемлемым и выполнимым в экономически неблагополучных сообществах, для женщин с транспортными трудностями или во время пандемии COVID-19 с ограниченными социальными контактами. Предлагаемое вмешательство будет включать в себя технологию мобильных алкотестеров, условные финансовые стимулы, а также текстовую пропаганду здоровья и направление к специалистам по гендерному насилию, здоровью матери и ребенка и психосоциальным проблемам, включая влияние COVID-19 в контексте употребления алкоголя матерью. Конкретные цели заключаются в том, чтобы (1) разработать и предварительно протестировать основанное на технологиях поведенческое вмешательство, чтобы помочь женщинам воздержаться от употребления алкоголя во время беременности и кормления грудью посредством формативного качественного исследования с участием беременных или кормящих женщин с недавним анамнезом употребления алкоголя, клинических и общественных заинтересованных сторон. , а также создан Общественный совет по сотрудничеству в Кейп-Метрополь, ЮАР, и (2) для изучения приемлемости и осуществимости вмешательства по употреблению алкоголя во время беременности и кормления грудью путем пилотного тестирования мобильной технологической платформы с участием 60 беременных женщин или женщин в послеродовом периоде. . Приемлемость будет оцениваться при последующем наблюдении, а осуществимость будет включать в себя возможность найма, меры процесса и результаты вмешательства. При наличии доказательств приемлемости и осуществимости предлагаемого вмешательства большое рандомизированное клиническое исследование станет необходимым для установления эффективности вмешательства. Потенциальные условия, которые могут удаленно включать предлагаемое поведенческое вмешательство, включают клиники первичной медицинской помощи, программы лечения наркозависимости и финансируемые государством программы для материнского/детского населения в ЮАР, США и других странах.