用于鼻血管收缩的赛洛唑啉和可卡因

当由受过训练的人员执行时，经鼻气管插管是一种安全有效的技术，可用于获得安全气道，为头颈部手术做准备。 插管时，鼻粘膜必须充分润滑并解除充血，以尽量减少鼻出血的风险。 为此，建议使用几种局部用药，最常见的是肾上腺素、可卡因和羟甲唑啉/赛洛唑啉，它们的组合和剂量各不相同。 因此，目前还没有关于预防鼻插管引起的鼻出血的单一推荐药物的广泛共识或指南。

1990 年卡茨等人。 al 进行了一项研究，比较三种干预措施：可卡因、利多卡因与肾上腺素和羟甲唑啉在鼻气管插管鼻出血预防方面的作用。 这项研究包括三组中每组 14 名患者，作者得出结论，羟甲唑啉和可卡因同样有效。 然而，由于样本量有限，该研究显然没有定论，研究人员希望重复这样的比较。

试验药物赛洛唑啉在丹麦手术室中普遍使用，注册商标为 Zymelin。 它是一种肾上腺素能药物，通常用于减轻鼻充血，其局部血管收缩作用会在几分钟后发生并持续 10-12 小时。 该药无需处方即可轻松获得，理论上患者可以在前往手术的途中自行服用。 Katz 等人使用的羟甲唑啉。 al 和 xylometazoline 在丹麦医院使用具有相似的减充血作用，因为 oxymetazoline 是 xylometazoline 的衍生物。 这两种药物的药效学仅在受体亚型亲和力上有所不同，它们直接作用于鼻粘膜小动脉中的 α-肾上腺素能受体。 这两种药物都会导致血管收缩，从而导致血流减少，从而减轻鼻子充血。

第二种试验药物可卡因也是常规使用的。 它是一种权威配方，特别是由于其独特的血管收缩和镇痛特性组合。 它是一种有效的血管收缩剂，因为它能够抑制儿茶酚胺的再摄取和代谢，然后在更高的浓度下产生肾上腺素能作用。 独特的可卡因还结合并阻断轴突膜钠通道，从而干扰动作电位的传播，从而发挥镇痛作用。 当以可避免全身作用的剂量给药时，可卡因是一种安全的局部麻醉剂。 推荐剂量在整个文献中有很大差异，安全剂量在 1.5-3.0 之间 毫克/公斤。

研究人员希望比较赛洛唑啉和可卡因在鼻插管期间和之后立即预防鼻出血的效果。