评价 SGLT-2 抑制剂对心肌梗死后患者心脏重构的影响

所有就诊于 Ain Shams 大学医院临床心脏病科的患者都将接受以下资格评估：

纳入标准：

1. 年龄 >18 岁且 <75 岁的女性或男性
2. 糖尿病心肌梗死后患者
3. 首例前壁 STEMI 成功 TIMI-3 血流
4. 胸痛发作后 12 小时内的 STEMI
5. 肌酸清除率≥60 mL/min
6. HbA1c 在 6.5% 和 12.0% 之间

排除标准：

1. 入院时心源性休克
2. 入院时多支血管疾病
3. 机械并发症，例如 入院时二尖瓣返流
4. 入院时危及生命的心律失常
5. 入院时血流动力学不稳定
6. 1 型糖尿病的诊断
7. 膀胱癌病史或小腹或骨盆放疗史
8. 尿急尿频临床症状+实验室检查诊断为活动性尿路感染
9. 孕妇或哺乳期患者
10. 积极参与另一项临床研究
11. AST 或 ALT >3x ULN 或总胆红素 >2.5 x ULN
12. CrCl < 60 ml/min（基于 Cockroft-Gault 方程）

符合条件的患者将被随机分配到 2 个组中的一个：

1. 第 1 组（健康对照）(n=10) 没有任何疾病的年龄匹配的健康志愿者。
2. 第 2 组（对照组）(n= 30)：将接受标准护理 4 周的心梗后患者

3. 第 3 组（测试组）（n = 30）：除 SGLT2 达格列净 10 mg 每天 4 周外还将接受标准护理的 MI 后患者

   • 达格列净将在 PCI 时立即给药，并每天给药，持续 4 周。
   • 将给予双臂（第 2 组和第 3 组）护理标准，包括：

双重抗血小板治疗 (DAPT)、高强度他汀类药物、抗凝治疗、ACEI 或醛固酮拮抗剂（取决于射血分数）

• 在纳入研究之前，所有受试者都将签署知情同意书。
• 将对所有受试者进行为期 4 周的随访，并在基线、1 周和研究结束时抽取血样，以测试 ST2（抑制致瘤性 2）生物标志物