放射科医生在搏动性耳鸣管理中的作用

耳鸣是一个广泛而复杂的问题，它涉及的是一种症状，而不是一种综合症或疾病 (1)，新的研究表明，耳鸣的患病率在 40 岁以下的人群中为 14.5%，在 40 岁以上的人群中为 17.5 - 35%( 2-3）。 血管性耳鸣的原因是多方面的，动脉性原因如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良或颈动脉或椎动脉夹层，动静脉性原因如脑头颈动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘和颈动脉海绵状静脉瘘等系统性疾病伴有高动力循环。 慢性贫血、妊娠、甲状腺毒症、特发性颅内高压和硬脑膜静脉窦狭窄，肿瘤也像副神经节瘤，一些作者认为副神经节瘤是血管性耳鸣和血管转移的最常见原因，以及其他杂项原因，如佩吉特病、耳硬化症或耳乳突炎，但其他人认为硬脑膜动静脉瘘 (AVF)、特发性静脉耳鸣或特发性颅内压增高是最常见的原因。 (4 - 9)，也是最重要的动脉原因之一是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块会产生颈动脉血流湍流，偶尔会引起搏动性耳鸣 (10)，在 0.5% 至 0.6% 的颈动脉血管造影照片中可见 FMD（纤维肌发育不良）和尸检，是颅外颈动脉狭窄的第二大常见原因 (11) 从 CT 和 MRI 获得的信息是互补的 在某些情况下，血管造影结果可能包括管腔狭窄、管腔突然重建、夹层动脉瘤、内膜瓣、缓慢流动、闭塞和远端栓塞 (12-15)