Роль радиолога в лечении пульсирующего тиннитуса

Шум в ушах является широкой и сложной темой, касающейся симптома, а не синдрома или заболевания (1). Новые исследования показывают, что распространенность шума в ушах составляет 14,5% среди лиц моложе 40 лет и 17,5–35% среди лиц старше 40 лет ( 2-3). Причины сосудистого шума в ушах многочисленны: артериальные причины, такие как атеросклероз, фибромускулярная дисплазия или расслоение сонной или позвоночной артерии, артериовенозные причины, такие как артериовенозная мальформация головы и шеи, дуральная артериовенозная фистула и каротидно-кавернозная фистула Венозные подобные системные заболевания с гипердинамическим кровообращением. Хроническая анемия, беременность, тиреотоксикоз, идиопатическая внутричерепная гипертензия и стеноз дурального венозного синуса, опухоли, такие как параганглиомы, которые, по мнению некоторых авторов, являются наиболее частой причиной сосудистого шума в ушах и метастазов в сосуды, а также другие различные причины, такие как болезнь Педжета, отосклероз или отомастоидит. , но другие видят дуральную артериовенозную фистулу (АВФ), идиопатический венозный шум в ушах или идиопатическую внутричерепную гипертензию наиболее распространенными причинами. (4–9). Также одной из наиболее важных артериальных причин является атеросклероз. Атеросклеротические бляшки вызывают турбулентность кровотока в сонных артериях и иногда вызывают пульсирующий шум в ушах (10). Ящур (фибромускулярная дисплазия) наблюдается в 0,5–0,6% каротидных ангиограмм. и аутопсии, является второй наиболее частой причиной экстракраниального сужения сонных артерий (11) информация, полученная с помощью КТ и МРТ, дополняет друг друга. В некоторых случаях ангиографические данные могут включать стеноз просвета, резкое восстановление просвета, расслаивающую аневризму, интимальный лоскут, медленный поток, окклюзия и дистальные эмболы (12-15)