De rol van de radioloog bij de behandeling van pulserende tinnitus

Tinnitus is een breed en complex onderwerp dat eerder een symptoom is dan een syndroom of een ziekte (1).Nieuwe studies tonen aan dat de prevalentie van tinnitus 14,5% is bij personen jonger dan 40 jaar en 17,5 - 35% bij personen ouder dan 40 jaar( 2-3). Oorzaken van vasculaire tinnitus zijn meervoudig: arteriële oorzaken zoals atherosclerose, fibromusculaire dysplasie of dissectie van de halsslagader of wervelslagader, arterioveneuze oorzaken zoals cerebrale hoofd- en halsarterioveneuze malformatie, durale arterioveneuze fistel en carotis caverneuze fistel Veneuze zoals systemische ziekten met hyperdynamische circulatie. Chronische bloedarmoede, zwangerschap, thyreotoxicose, idiopathische intracraniale hypertensie en durale veneuze sinusstenose, tumoren houden ook van paraganglioom waarvan sommige auteurs geloven dat paragangliomen de meest voorkomende oorzaak zijn van vasculaire tinnitus en vasculaire metastase en andere diverse oorzaken zoals de ziekte van Paget m Otosclerose of Otomastoïditis , maar anderen zien durale arterioveneuze fistel (AVF), idiopathische veneuze tinnitus of idiopathische intracraniale hypertensie als de meest voorkomende oorzaken. (4 - 9), ook een van de belangrijkste arteriële oorzaken is atherosclerose, atherosclerotische plaques kunnen turbulentie van de halsslagaderstroom veroorzaken en soms pulserende tinnitus veroorzaken (10), FMD (fibromusculaire dysplasie) waargenomen bij 0,5% tot 0,6% van de halsslagaderangiogrammen en autopsies, is de tweede meest voorkomende oorzaak van vernauwing van de extracraniale halsslagader (11) informatie verkregen van zowel CT als MRI is complementair occlusie en distale embolie (12-15)