Rola radiologa w leczeniu pulsującego szumu w uszach

Szum w uszach to szeroki i złożony temat dotyczący raczej objawu niż zespołu lub choroby (1). Nowe badania wskazują, że częstość występowania szumu w uszach wynosi 14,5% wśród osób w wieku poniżej 40 lat i 17,5-35% wśród osób w wieku powyżej 40 lat ( 2-3 ). Naczyniowe przyczyny szumu w uszach są liczne, przyczyny tętnicze, takie jak miażdżyca tętnic, dysplazja włóknisto-mięśniowa lub rozwarstwienie tętnicy szyjnej lub kręgowej, przyczyny tętniczo-żylne, takie jak malformacja tętniczo-żylna głowy i szyi mózgu, przetoka tętniczo-żylna opony twardej i przetoka jamista tętnicy szyjnej, choroby żylne, takie jak choroby układowe z krążeniem hiperdynamicznym. Przewlekła niedokrwistość, ciąża, tyreotoksykoza, idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i zwężenie zatoki żylnej opony twardej, nowotwory takie jak przyzwojak, którego niektórzy autorzy uważają, że przyzwojaki są najczęstszą przyczyną szumu w uszach naczyniowych i przerzutów do naczyń oraz inne różne przyczyny, takie jak choroba Pageta m. Otoskleroza lub zapalenie otosmastoidu , ale inni jako najczęstsze przyczyny wymieniają oponową przetokę tętniczo-żylną (AVF), idiopatyczny żylny szum w uszach lub idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. (4 - 9) Jedną z najważniejszych przyczyn tętniczych jest również miażdżyca tętnic. Blaszki miażdżycowe mogą powodować turbulencje przepływu w tętnicy szyjnej i czasami powodować pulsujący szum w uszach (10). FMD (dysplazja włóknisto-mięśniowa) obserwowana w 0,5% do 0,6% angiogramów tętnic szyjnych i sekcji zwłok jest drugą najczęstszą przyczyną zwężenia tętnicy szyjnej pozaczaszkowej (11) informacje uzyskane zarówno z tomografii komputerowej, jak i rezonansu magnetycznego uzupełniają się. okluzja i dystalne zatory (12-15)