Papel do radiologista no tratamento do zumbido pulsátil

O zumbido é um assunto amplo e complexo relacionado a um sintoma, e não a uma síndrome ou doença (1 ). 2-3). As causas do zumbido vascular são múltiplas, causas arteriais como aterosclerose, displasia fibromuscular ou dissecção da artéria carótida ou vertebral, causas arteriovenosas como malformação arteriovenosa da cabeça e pescoço cerebral, fístula arteriovenosa dural e fístula carótida cavernosa, doenças sistêmicas com circulação hiperdinâmica. Anemia crônica, gravidez, tireotoxicose, hipertensão intracraniana idiopática e estenose do seio venoso dural, tumores também como paraganglioma que Alguns autores acreditam que para-gangliomas são a causa mais comum de zumbido vascular e metástase vascular e outras causas diversas, como doença de Paget m otosclerose ou otomastoidite , mas outros veem fístula arteriovenosa (FAV) dural, zumbido venoso idiopático ou hipertensão intracraniana idiopática como as causas mais comuns. (4 - 9) , Também uma das causas arteriais mais importantes é a aterosclerose , placas ateroscleróticas podem produzir turbulência do fluxo carotídeo e ocasionalmente causar zumbido pulsátil (10 ) , FMD ( displasia fibromuscular ) observada em 0,5% a 0,6% dos angiogramas carotídeos e autópsias, é a segunda causa mais comum de estreitamento da carótida extracraniana (11) as informações obtidas tanto na TC quanto na RM são complementares oclusão e êmbolos distais (12-15)