通过经济激励降低粮食不安全和改善糖尿病 (LIFT-FINANCE)

研究概述：该提案的总体目标是测试经济激励措施在改善 2 型糖尿病控制不佳的食物不安全成年人的 HbA1c、血压和生活质量方面的功效。 使用临床试验设计，研究人员将 150 名（每组 50 名）患有 2 型糖尿病的食物不安全的成年人随机分配到三种经济激励结构之一，并结合每月邮寄，其中包括糖尿病教育、健康食谱和膳食计划资源。 每个人将被跟踪 6 个月，在基线、干预后（3 个月）和 6 个月进行研究访问。 主要结果将是随机化后 6 个月测量的血糖控制 (HbA1c)，而次要结果将包括随机化后 6 个月的血压和生活质量。 将针对组内变化和组间变化对每个结果进行调查。 最后，将进行成本和成本效益分析，以便为更广泛人群的实施提供信息。

患者随机化。 置换块随机化方法将用于分配受试者进行控制或干预。 研究助理将收集资格信息并通过安全的 RedCap 研究网站将其输入研究数据库。 一旦确认合格，计算机将根据预编程的随机化方案生成干预分配。 所有被随机分配的受试者将被输入研究数据库并根据 CONSORT 指南进行分析。

LIFT-FINANCE 干预的描述。 LIFT FINANCE 由教育和结构化的财务激励组成。 所有参与者都将收到邮寄到家中的糖尿病教育手册和每月糖尿病教育模块，其中包括健康的菜单推荐、膳食计划资源以及负担得起且易于制作的健康食谱。 此外，参与者将获得三种结构化奖励之一：

第 1 组：每月无条件财务激励——该组将获得每月 100 美元的无条件激励，为期 6 个月，以补充收入并增强购买健康食品的能力。 将不会对资金的使用方式或使用地点提出任何要求。

第 2 组：每月无条件加购买健康食品的财务激励——该组将获得每月 100 美元的无条件激励，为期 6 个月，以补充收入并增强购买健康食品的能力。 此外，如果提供从杂货店购买健康食品的收据，参与者每周将额外获得 25 美元的奖励。

第 3 组：每月无条件加健康食品采购加血糖控制财务激励——该组将获得每月 100 美元的无条件激励，为期 6 个月，以补充收入并增强购买健康食品选择的能力。 此外，如果提供从杂货店购买健康食品的收据，参与者每周将额外获得 25 美元的奖励。 最后，参与者将在 6 个月时获得血红蛋白 A1c 绝对下降的奖励，具体如下：如果 HbA1c 从基线下降 2% 或更多，或者绝对 HbA1c 低于 7%，则额外奖励为 150 美元。 如果 HbA1c 从基线下降 1% 到 1.9%，额外奖励将是 100 美元。 如果 HbA1c 从基线下降 0.5% 到 0.9% 之间，额外奖励将是 50 美元。