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帕金森病患者口服海藻糖的疗效

2022年4月25日 更新者:Nicola Modugno、Neuromed IRCCS

口服海藻糖对特发性和 LRRK2 突变诱发的帕金森病患者的疗效

帕金森氏病 (PD) 是一种神经退行性疾病,其特征在于黑质致密部 (SNpc) 的神经变性和神经元中 α-突触核蛋白聚集体的形成。 虽然大多数 PD 患者是散发性的,但现在已经清楚遗传因素有助于 PD 的发病机制。 事实上,LRRK2 G2019S 突变是家族性 PD 最常见的原因之一。 与该突变对应的表型是一种迟发性 PD,其特征在于神经元中 N-乙基马来酰亚胺敏感因子 (NSF) 的积累。 这是由于发生在细胞水平的生理性自噬过程发生功能障碍,主要影响伴侣蛋白介导的自噬(Chaperon Mediated Autophagy,CMA),负责在溶酶体水平清除α-突触核蛋白。 这种情况虽然对左旋多巴和多巴胺激动剂的治疗敏感,但目前没有任何特定的治疗方法。

最近,在携带 LRRK2 突变的小鼠模型中,已经证明用海藻糖处理能够减少 NSF 在不同脑区神经元(如黑质、纹状体、皮质和海马)中的沉积。 蛋白质聚集体的减少与细胞内分子相关,细胞内分子与受损神经元中凋亡过程的激活有关。 此外,已经发现运动和认知表现有显着改善。 本研究的目的是评估海藻糖在两组分别患有特发性 PD 和携带 LRRK2 突变的 PD 患者中的安全性和耐受性。 此外,研究人员将收集有关该分子可能对两组疾病进程产生影响的初步数据。 治疗持续时间为 24 周,整个研究持续时间约为 12 个月。 观察到的人群将由受特发性 PD 影响的受试者和携带基因确认的 LRRK2 突变的家族性 PD 组成。 登记的受试者每天口服海藻糖。 将通过检测任何不良事件和分析血液化学参数来评估安全性。 海藻糖的作用将通过定期临床检查进行评估,包括特定量表和问卷的管理。

研究概览

地位

尚未招聘

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (预期的)

20

阶段

  • 第四阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 提供书面知情同意的能力;
  • 根据英国帕金森病学会脑库临床诊断标准(UKPDS)诊断PD;
  • 年龄在18岁至80岁之间(含);
  • Hoehn & Yahr 分期 > 1;

排除标准:

  • 无法提供书面知情同意;
  • 其他伴随神经退行性疾病的诊断;
  • 伴随使用类似于海藻糖的药物进行治疗;
  • 对施用的活性物质过敏或不耐受;
  • 严重的吞咽问题;
  • 在筛选后 30 天内参与其他干预研究;
  • 可能影响结果或危及参与者的其他医疗条件。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:单臂
单一治疗,没有安慰剂。
登记的受试者每天口服 4 g 海藻糖,持续 24 周。
其他名称:
  • 西托普拉斯

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
从基线到随访期间每次访问的临床实验室测试结果
大体时间:1-36周
实验室测试的汇总统计数据将在基线和每次访视时提供。 选定实验室结果的严重程度将根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 进行分级。
1-36周
1. 每次就诊时的身体和神经系统检查结果。
大体时间:1-36周
与基线值相比,研究者判断为临床显着变化(恶化)的身体系统(一般外观、肌肉骨骼、心血管、肺、腹部、神经系统)发现将被视为使用 MedDRA 编码的不良事件
1-36周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
运动障碍协会统一帕金森病评定量表 (MDS-UPDRS)
大体时间:1-36周
通过从基线到第 18、36 周的 MDS-UPDRS 第 III 部分评分变化的总和来衡量海藻糖疗法的疗效。 评分范围为0-132,评分越高表示运动障碍越严重。
1-36周
简易精神状态检查 (MMSE) 对一般认知功能的评估
大体时间:1- 36 周
MMSE 是一个 30 分的问卷,检查的功能包括注册(重复命名提示)、注意力和计算、回忆、语言、遵循简单命令的能力和方向。 分数范围从 0 到 30(截止值 = 24)。
1- 36 周
MoCa 测试分数从基线到随访期的差异
大体时间:1-36周
MoCa 测试是一页 30 分的测试,可以在例行访问中在 10 分钟内完成。 MoCa 评估几个认知领域。 最高分是 30 分。
1-36周
神经系统疾病生活质量 (NeuroQol) 和 EQ-5D-5L 问卷相对于基线的变化
大体时间:1- 36 周
NeuroQol 将提供一种评估患有慢性疾病(例如 PD)的患者群体的生活质量的方法。 欧洲人生活质量问卷 5 个维度,5 个水平 (EQ-5D-5L) 是一种标准化的健康状况衡量标准,为临床和经济评估提供了一种简单、通用的健康衡量标准。
1- 36 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2022年5月1日

初级完成 (预期的)

2022年8月31日

研究完成 (预期的)

2023年5月1日

研究注册日期

首次提交

2021年12月18日

首先提交符合 QC 标准的

2022年4月25日

首次发布 (实际的)

2022年5月2日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年5月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月25日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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