肩痛患者和健康人的中枢和外周敏感化以及疼痛的影响因素

简介：越来越多的证据表明，非特异性肩痛是一种常见的肌肉骨骼疾病。 它通常涉及上肢功能的严重下降，对日常生活活动和社会参与产生显着影响。 与背痛疾病一样，众所周知，它具有很高的慢性化风险，并且与中枢和外周致敏现象有关。 这些过程在临床上可检测为痛觉过敏、异常性疼痛和发条现象，但尚未探索是否在肩痛患者中报告了这些过程。 此外，现代临床神经科学表明，焦虑、抑郁、自我效能差、运动恐惧症和灾难化等行为因素会导致疼痛慢性化，但尚未明确这些因素是否与肩痛有关。 考虑到在评估慢性疼痛患者时，可检测到的解剖学改变与成像技术之间的关系非常差，因此从当今缺乏的生物心理社会学角度探索这种情况很有用。

为了更好地定义和治疗非特异性肩痛患者，探索中枢和外周致敏、慢性疼痛的影响因素及其健康状况至关重要。 方法：将进行病例对照研究。 根据最佳证据计算样本量。 据估计，需要对 68 名患有非特异性肩痛的人和 68 名健康对照者进行评估。 所有参与者都将完成以下经过验证的评级量表，探索中枢敏化、疼痛慢性化因素、残疾和健康状况。 将使用肩痛和残疾指数评估残疾，使用中枢敏化量表 (CSI) 评估中枢敏化，使用疼痛灾难化量表 (PCS) 评估灾难化，使用坦帕运动恐惧症量表 (TSK) 评估运动恐惧症，使用 Tampa 运动恐惧症量表 (TSK) 评估焦虑和抑郁医院焦虑抑郁量表 (HADS) 和使用疼痛自我效能问卷 (PSEQ) 的自我效能感。 训练有素的物理治疗师将完成 ICF 通用核心套件，并在与患者分享后，确定患者-临床医生对健康状况的评估。 此外，将进行临床检查以检测肩部的触觉和机械异常性疼痛、发条现象和机械敏感性变化。 多变量模型将被考虑用于统计分析以检查任何混淆，并将使用估计方差差异的测试。

预期结果：该研究预计将描述与慢性肩痛患者中枢和外周致敏相关的过程的相关性，健康对照者之间可能存在差异。 从生物心理社会的角度考虑疼痛的复杂性，将有可能定义疼痛慢性化因素和健康状况的相关性。 研究人员希望确定哪些因素与肩痛的残疾和丧失参与有关。 结论：该研究旨在提供非特异性肩痛患者的多因素概览，以提供量身定制和精确的康复计划，同时考虑临床相关因素并减少低效干预措施中的资源浪费。