改善认知障碍的身体活动

本试点研究的主要目的是确定远程康复身体活动行为 (TPAB) 干预改善遗忘性轻度认知障碍 (MCI) 患者习惯性身体活动的可行性和初步疗效。

遗忘性 MCI 被认为是阿尔茨海默病 (AD) 的前兆，阿尔茨海默病是美国第六大死因。1 此外，丧失独立性和认知功能是老年人最担心的衰老问题之一。2,3 促进独立的一种方法是通过体育锻炼。 身体活动不足在患有 MCI4 的人群中被高度报道，并且是痴呆症患者的一个可改变的风险因素。 5,6 因此，对抗身体独立性和认知能力丧失的策略具有很高的经济和生活质量优先级。

以家庭为基础的身体活动行为改变方法已成功改善健康老年人的身体活动7-10，但在 MCI 患者中的使用有限。 11 本研究将确定 TPAB 干预对遗忘型 MCI 患者和护理人员的可行性和初步疗效，为确定临床实施奠定基础。 在这项随机对照临床研究中，我们将评估 TPAB 干预对遗忘性 MCI 患者的可行性和初步疗效。 TPAB 干预包括 12 周的 12 次远程康复训练（30 分钟）。 主要看护者将被纳入所有基于二元方法的干预会议中，证明与个人招募相比，MCI 患者的身体活动发明成功率更高。 12 TPAB 干预组将包括 15 对患有遗忘性 MCI 的患者及其主要照顾者。 TPAB 干预是一种基于证据的干预，旨在改善具有医疗复杂性的老年人的日常步数。 13-15 它结合了解决问题 11、行动计划 16 和动机性访谈 17 等策略，这些策略已被证明可以改善 MCI 患者的身体活动。 11,16,17 TPAB 干预将需要可穿戴传感器 (Fitbit) 和家用平板电脑/笔记本电脑，以实现参与者和干预者之间的实时活动反馈和视频接口。 TPAB 干预在结合理论和技术以及针对遗忘性 MCI 患者的远程交付方面是新颖的。 对照组 (CTL) 组将包括 15 对患有遗忘性 MCI 的个体及其主要护理人员，他们将在 12 周内接受常规护理。 将在干预前（基线）和干预结束时（POST）评估两组的结果。 具体目标是：

目标 1：通过测量 1）参与者保留，2）出勤率，3）可接受性（内在动机清单 18），3）安全性（不良事件跟踪），4），确定 TPAB 干预对患有遗忘性 MCI 的个人及其主要照顾者的可行性半结构化访谈。

目标 2：与 CTL 组相比，检查 TPAB 对 MCI 参与者身体活动参与的初步影响。

假设 2.1：患有遗忘性 MCI 的个体会产生显着影响 (p<0.05) 与 CTL 组相比，从基线到 POST 的加速度计评估 (activPAL) 身体活动（每日步数）有所增加。

临床影响：本研究解决了遗忘性 MCI 康复的两个重大临床差距：1）缺乏循证康复策略来改善习惯性身体活动； 2) 远程促进习惯性身体活动的障碍。 最后，该项目将汇集克雷顿大学和内布拉斯加大学医学中心 (UNMC) 的跨学科团队（物理治疗师 (RH)、运动科学家 (DE) 和神经心理学家 (VP)）。