电动和手动牙刷去除牙菌斑的临床评价

患者和牙齿选择标准 10 名年龄在 20 至 30 岁之间，无全身性疾病、无修复体或龋齿，且具有使用同一类型牙刷 2 年的标准（其中 15 人使用手动牙刷，15 人他们使用电动牙刷）参与了这项研究。 检查了每个人的 12 颗牙齿，包括上前牙和下前牙。 研究人员为志愿者提供了一把手动牙刷（Oral-B toothbrush Pro Expert Complete, Procter&Gamble, USA）、一把带替换头的电动牙刷（Oral-B Cross Action toothbrush replacement head, Procter&Gamble, USA）和一支牙膏（Oral- B Professional Toothpaste 和 Enamel Pro Repair Toothpaste，宝洁公司，美国）。

改变牙刷类型 第一组（第 1 组）包括以前使用手动牙刷并开始使用电动牙刷 1 个月的志愿者，每天的刷牙程序相同。 第二组（第 2 组）包括曾经使用电动牙刷并开始使用手动牙刷 1 个月且每天刷牙程序相同的志愿者。

牙菌斑和牙龈指数测量 在对两组志愿者进行临床口腔检查后，牙菌斑和牙龈指数测量在刷牙后 5 小时进行。 关于牙菌斑检测，使用一种特殊的 3 色调牙菌斑染色产品 Tri Plaque ID 凝胶（GC Corp.，东京，日本）来证明牙齿表面牙菌斑的数量和质量。 将染色凝胶涂于上前牙和下前牙的颊面。 牙菌斑和牙龈指数均在更换牙刷后的最初、1 周和 1 个月进行评估。 根据 Quigley 和 Hein 的斑块指数标准评估斑块指数。 牙龈指数通过 Sillness & Löe 牙龈指数进行评估，并在临床上通过目视检查、牙科照片和数字成像系统进行数字化评分。

Quigley ve Hein 菌斑指数 0 -> 无菌斑 1 -> 龈缘斑点 2 -> 龈缘菌斑确定线 3 -> 牙龈三分之一表面 4 -> 三分之二表面 5 -> 大于表面的 2/3 Sillness & Löe 牙龈指数 0 -> 健康牙龈 1 -> 颜色轻微变化和轻度炎症，无出血 2 -> 发红，中度炎症，探诊/压力时出血 3 -> 显着发红，严重炎症, 自发性出血 用口腔内牙科照相监测 最初、一周和更换牙刷后一个月拍摄牙齿的染色和未染色照片。 相机（尼康 D7100）、微距镜头（尼康，105mm VR 微距镜头）和 TTL 双微距手电筒（美科 MK-MT24N）用于 DSLR 摄影。 相机参数设置为 ISO 400、光圈 f/25 和快门速度 1/125。 移动牙科摄影设备 Smile Lite MDP 也与智能手机（iPhone 12 Mini，Apple Inc，CA，USA）结合使用，作为一种替代摄影技术。 CP 滤镜用于使用 Smart Lite MDP 拍摄的所有照片。 带和不带 CP 的照片是在自动白平衡 (AWB) 模式下未校准白平衡 (WB) 的情况下拍摄的。 此外，LED 固化装置 D-Light Pro 在检测模式下与 DSLR 相机结合使用，以增强染色斑块的可视化。 使用 D-Light Pro 拍摄时，ISO 设置为 1600，光圈 f/11。 通过照相分析对牙齿表面的菌斑数量进行评分。

使用数字成像系统进行监测 使用 FluoreCam 和 iTero Flex 设备在牙刷更换后的最初、一周和一个月进行染色和未染色测量。 牙菌斑染色后，可以在颜色和荧光特性方面与健康牙釉质组织区分开来。 在本研究中，使用 FluoreCam 装置作为视觉和数字确定牙菌斑数量的方法之一。 染色的牙菌斑区域被自动标记并记录在 FluoreCam 软件中，同时在屏幕上显示上下前牙的荧光图像。 从 FluoreCam 软件获得染色斑块的大小和强度值。 大小值表示斑块的面积，同时强度值表示矿物质损失的量并且始终表示为负数。 强度值降低（例如，从 -15 到 -10）表示病变（矿物质含量）略有改善。

还使用实时口内扫描仪 iTero Element Flex（AlignTech，Carlstadt，美国）拍摄前牙图像，对牙菌斑染料进行数字化和区分，以提供清晰的 3D 图像和更好的视觉评估。

牙刷更换后初始、一周和一个月的牙菌斑测量和牙龈指数评分；使用 Mann Whitney U 检验对第 1 组和第 2 组进行统计评估。 此外，FluoreCam 设备获得的图像在系统软件上进行了比较，并使用 Mann Whitney U 和 Wilcoxon 测试进行了统计评估。